来月经前小腹胀痛是什么原因

来月经前小腹胀痛可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素有关。通常表现为下腹坠胀、隐痛或痉挛性疼痛，可通过热敷、调整饮食、药物干预等方式缓解。

1、激素水平波动

月经前体内雌激素和孕激素水平下降，导致子宫平滑肌收缩增强，可能引发小腹胀痛。这种生理性疼痛通常较轻，无须特殊治疗，建议避免生冷食物，适当饮用姜茶缓解不适。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜分泌的前列腺素过多会刺激子宫强烈收缩，可能伴随恶心、腹泻等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成，减轻疼痛。

3、盆腔充血

月经前盆腔血管扩张充血可能压迫神经，引起持续性的酸胀感。建议避免久坐，使用热水袋热敷下腹部，穿宽松衣物减少压迫。

4、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在月经期出血刺激腹膜，可能伴随性交痛、排便痛。需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病灶发展。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫增大变硬，疼痛呈进行性加重，可能伴有经量增多。确诊后可根据病情选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术治疗。

日常需记录疼痛周期与程度，避免经期剧烈运动。若疼痛影响生活或出现非经期腹痛、异常出血等症状，建议及时妇科就诊排查器质性疾病。保持均衡饮食，适量补充镁元素有助于缓解平滑肌痉挛，经期注意腰腹部保暖。