流行性脑脊髓膜炎是什么病

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，属于乙类传染病，主要通过飞沫传播，临床表现为发热、头痛、呕吐及颈项强直。

1、病原体特征

脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，根据荚膜多糖抗原可分为13个血清群，其中A、B、C、W135和Y群致病性最强。该菌在体外生存能力弱，对干燥、湿热及常用消毒剂敏感。

2、传播途径

经呼吸道飞沫传播是主要感染方式，密切接触如共用餐具或居住拥挤环境可增加感染概率。潜伏期通常为2-10天，感染者发病前24小时至发病后均有传染性。

3、典型症状

早期表现为上呼吸道感染症状如咽痛、鼻塞，随后突发高热伴寒战。特征性症状包括剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、皮肤瘀点瘀斑。婴幼儿可能出现前囟隆起、惊厥等非特异性表现。

4、病理改变

细菌突破血脑屏障后引起蛛网膜下腔化脓性炎症，导致颅内压增高。严重者可并发脑积水、脑疝，或引发感染性休克、弥散性血管内凝血等全身并发症。

5、诊断方法

脑脊液检查可见压力增高、浑浊外观，白细胞计数显著升高且以中性粒细胞为主。细菌培养和PCR检测可明确病原体，瘀点涂片检出革兰阴性双球菌具有快速诊断价值。

预防措施包括保持室内通风、避免人群密集场所，流行季节可接种A群或ACYW135群多糖疫苗。出现疑似症状应立即隔离就医，密切接触者需医学观察并预防性服用利福平或头孢曲松。恢复期患者应注意补充营养，逐步恢复活动量，定期复查脑脊液指标。