慢性外耳道炎如何治疗

慢性外耳道炎可通过保持耳道干燥、局部药物治疗、口服抗生素、激光治疗、手术清创等方式治疗。慢性外耳道炎通常由细菌或真菌感染、耳道皮肤损伤、过敏反应、耳垢堆积、免疫低下等原因引起。

1、保持耳道干燥

避免耳道进水是治疗的基础措施，游泳或洗头时可使用防水耳塞。潮湿环境易导致微生物滋生，加重炎症。日常可用无菌棉签轻轻吸干外耳道分泌物，但避免过度掏耳造成皮肤损伤。

2、局部药物治疗

细菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物；真菌性感染需选用克霉唑滴耳液。用药前需清洁耳道，药物温度应接近体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。若伴随湿疹可联用地塞米松软膏。

3、口服抗生素

严重感染扩散至耳周组织时，需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素。长期反复发作者可能需进行细菌培养指导用药。合并糖尿病等基础疾病患者应延长疗程。

4、激光治疗

对顽固性肉芽增生可采用二氧化碳激光气化处理，促进创面愈合。治疗前需局部麻醉，术后需定期换药避免继发感染。该方式能精准清除病变组织且出血少，但需专业设备支持。

5、手术清创

耳道狭窄或胆脂瘤形成者需行耳道成形术，在显微镜下清除病变组织并重建耳道。术后需填塞碘仿纱条1-2周，定期换药。伴有中耳炎者可能需同期实施鼓室成形术。

慢性外耳道炎患者应戒除掏耳习惯，避免使用尖锐物品清理耳道。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，过敏体质者需排查致敏原。保持规律作息增强免疫力，游泳后及时用吹风机低温档吹干耳道。若出现耳痛加重、听力下降或发热等症状需立即复诊。