长期不来月经是什么原因

长期不来月经，医学上称为闭经，可能由怀孕、精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等原因引起。闭经可分为原发性闭经和继发性闭经，需要根据具体原因进行针对性处理。

一、怀孕

怀孕是育龄期女性月经停止最常见的原因。由于受精卵着床后，体内激素水平发生变化，子宫内膜不再周期性脱落，从而导致月经暂停。这种情况属于生理性闭经，无须特殊治疗。建议有性生活的女性及时进行早孕检测，并到医院产科进行确认和后续的孕期保健。

二、精神压力

长期或强烈的精神压力、焦虑、抑郁等情绪波动，可能影响大脑下丘脑的功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，进而抑制排卵和月经来潮。这属于功能性下丘脑性闭经。改善措施以心理疏导和生活方式调整为主，例如通过放松训练、保证充足睡眠、寻求心理咨询等方式缓解压力，月经周期通常可逐渐恢复。

三、过度节食

过度节食、快速减肥或患有神经性厌食等进食障碍，会导致体脂率急剧下降。脂肪组织是合成雌激素的重要场所，能量摄入严重不足也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而引发闭经。治疗核心在于恢复正常饮食，保证均衡营养，逐步增加体重，必要时需在营养师和心理医生指导下进行综合干预。

四、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，通常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等症状。其核心病理生理变化包括胰岛素抵抗和高雄激素血症。治疗需在医生指导下进行，生活方式干预如控制体重、均衡饮食是基础，药物方面可能使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等调整月经周期，或使用盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

五、高催乳素血症

高催乳素血症是指血清中的催乳素水平异常升高，可能与垂体催乳素瘤、某些药物如盐酸氟西汀胶囊、原发性甲状腺功能减退症等因素有关。高水平的催乳素会抑制促性腺激素的分泌，导致排卵障碍和闭经，部分患者可能伴有溢乳症状。治疗需针对病因，若是药物引起需评估调整用药，若是垂体瘤则可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗，必要时需考虑手术。

长期不来月经是身体发出的重要信号，切不可忽视。除了上述原因，剧烈运动、卵巢早衰、甲状腺功能异常、宫腔粘连等也可能导致闭经。建议记录月经情况，及时前往妇科或内分泌科就诊，通过性激素六项、B超等检查明确诊断。日常生活中，保持规律作息、均衡营养、适度锻炼和稳定情绪，有助于维持内分泌稳定和月经周期的健康。