幼儿荨麻疹该怎么治疗

幼儿荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷止痒、外用药物、口服抗组胺药、免疫调节等方式治疗。幼儿荨麻疹通常由食物过敏、感染、物理刺激、免疫异常、遗传等因素引起。

1、避免过敏原

明确并回避可能诱发荨麻疹的过敏原是治疗基础。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物，尘螨、花粉等环境因素，以及冷热刺激等物理诱因。家长需记录患儿发病前24小时的饮食及接触物，必要时进行过敏原检测。对于反复发作的患儿，建议在医生指导下进行特异性免疫治疗。

2、冷敷止痒

使用凉毛巾或冰袋包裹后局部冷敷可缓解瘙痒和红肿，每次冷敷5-10分钟，避免直接接触皮肤导致冻伤。冷敷能收缩血管减少组胺释放，但需注意婴幼儿皮肤娇嫩，温度不宜过低。若出现皮肤苍白或不适需立即停止，此方法仅适用于无皮肤破损的情况。

3、外用药物

炉甘石洗剂可通过收敛作用减轻风团和瘙痒，每日涂抹2-3次；地奈德乳膏适用于局部顽固性皮疹，但连续使用不超过1周；严重瘙痒时可短期使用盐酸多塞平乳膏。所有外用药均需避开眼周及黏膜，使用前清洁皮肤，家长应观察是否出现皮肤萎缩等不良反应。

4、口服抗组胺药

西替利嗪滴剂适合1岁以上幼儿，每日1次调节组胺受体；氯雷他定糖浆适用于2岁以上患儿，可缓解慢性荨麻疹症状；严重病例可短期使用地氯雷他定干混悬剂。需注意不同月龄患儿的剂量差异，服药期间避免与果汁同服影响药效，部分药物可能引起嗜睡需夜间服用。

5、免疫调节

对于反复发作或常规治疗无效的患儿，可考虑使用孟鲁司特钠颗粒调节白三烯受体，或静脉注射免疫球蛋白调节Th1/Th2平衡。此类治疗需严格评估适应证，监测肝肾功能等指标，通常作为三线治疗方案。合并自身免疫性疾病者需联合风湿免疫科共同管理。

患儿日常应穿着宽松纯棉衣物减少摩擦刺激，洗澡水温控制在37℃以下避免热刺激加重瘙痒。饮食上暂停可疑致敏食物1-2周，逐步尝试单一食物排除法。保持居住环境通风干燥，定期清洗床品减少尘螨。急性发作期可饮用适量温水促进过敏原代谢，但需避免过量饮水导致水肿。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，需立即就医进行肾上腺素注射等急救处理。病程中家长应密切观察皮疹变化及伴随症状，记录发作频率和持续时间，为医生调整治疗方案提供依据。