得了急性肾炎的表现
急性肾炎通常是指急性肾小球肾炎，其典型表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能一过性受损等。急性肾炎多由链球菌感染后引发，常见于儿童和青少年，但成人也可能患病。
急性肾炎的临床表现多样，轻重程度不一，以下是其主要的症状和体征：
一、尿液异常
血尿：这是急性肾炎最常见的首发症状，几乎所有的患者都有镜下血尿肉眼看不见，需化验发现，约30%-40%的患者会出现肉眼血尿。肉眼血尿通常表现为尿液呈洗肉水样、烟灰色或浓茶色，多在感染后1-2周出现，持续数天后可转为镜下血尿。
蛋白尿：几乎所有患者都有蛋白尿，但程度不一。轻者仅有少量泡沫尿，重者尿中泡沫明显增多且不易消散，提示尿蛋白排出量较大。
尿量变化：在疾病初期，由于肾小球滤过功能下降，患者常出现少尿每日尿量少于400毫升，一般持续1-2周后尿量逐渐增多。少数患者可出现一过性无尿。
二、水肿
水肿是急性肾炎的另一典型表现，发生率约为80%-90%。水肿最早多出现在眼睑、面部等组织疏松部位，早晨起床时较为明显，呈所谓“肾炎面容”。随着病情进展，水肿可逐渐蔓延至下肢、脚踝，严重时可出现全身性水肿，甚至伴有胸腔积液或腹水。水肿通常为凹陷性，即按压皮肤后会出现凹陷且恢复缓慢。
三、高血压
约60%-80%的急性肾炎患者会出现血压升高，主要与水钠潴留、血容量增加有关。血压多为轻至中度升高，收缩压和舒张压均可升高。部分患者可伴有头痛、头晕、恶心等症状。血压通常在利尿消肿后逐渐恢复正常，但若血压持续升高，需警惕高血压脑病等并发症。
四、全身及其他症状
乏力与腰酸：多数患者会感到全身乏力、精神不振，部分患者有腰部酸痛或不适感，这与肾脏充血、水肿有关。
发热与感染前驱症状：急性肾炎常在链球菌感染如扁桃体炎、咽炎、皮肤脓疱疮后1-3周发病，因此部分患者在发病初期可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。
消化系统症状：部分患者，尤其是儿童，可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等表现，容易被误认为胃肠疾病。
神经系统症状：少数患者因血压急剧升高或水钠潴留，可出现头痛、嗜睡、烦躁不安，严重时可发生惊厥或意识障碍，提示可能合并高血压脑病。
五、实验室检查异常
尿常规：可见大量红细胞，可有红细胞管型，尿蛋白阳性+至+++，还可见白细胞和颗粒管型。
血液检查：血清补体C3在发病初期常明显下降，多在8周内恢复正常，这是急性肾炎的重要特征之一。抗链球菌溶血素“O”ASO滴度可升高，提示近期有链球菌感染。血肌酐、尿素氮可一过性升高，提示肾功能受损。
肾功能：肾小球滤过率下降，但多数患者为轻度、可逆性损害，随着病情恢复可逐渐改善。
就医提示
如果出现上述血尿、水肿、高血压或尿量减少等表现，尤其是近期有过咽喉或皮肤感染史，建议及时前往医院肾内科就诊，完善尿常规、血常规、肾功能及补体等检查，以明确诊断。急性肾炎多数预后良好，儿童患者恢复率较高，但成人或老年患者若出现严重少尿、进行性肾功能恶化或合并心衰、脑病等情况，需住院治疗并密切监测。日常应注意休息、限制盐和水摄入，避免使用肾毒性药物，遵医嘱随访复查。
