急性肾炎有什么表现

急性肾炎的早期表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及尿量减少。

一、血尿

血尿是急性肾炎的常见症状，尿液可能呈现洗肉水样或浓茶色。这种情况通常与链球菌感染后免疫反应相关，导致肾小球滤过膜受损。患者可能伴有咽痛或皮肤感染病史。治疗需针对感染源头，使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒或阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。

二、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散。肾小球基底膜通透性增加是主要原因，可能与免疫复合物沉积有关。部分患者会伴随眼睑浮肿或乏力感。日常应限制蛋白质摄入，医生可能开具缬沙坦胶囊、贝那普利片或黄葵胶囊等药物保护肾功能。

三、水肿

水肿多始于眼睑和面部，晨起时尤为明显。钠水潴留和肾小球滤过率下降是主要机制，常与循环血量增多相关。患者可能同时存在体重快速增加或呼吸困难。治疗需严格控盐，必要时使用呋塞米片、氢氯噻嗪片或螺内酯片等利尿剂。

四、高血压

高血压在急性肾炎中多为轻中度升高，与水钠潴留导致血容量扩张有关。肾素-血管紧张素系统激活可能参与其中。部分病例会伴随头痛或视物模糊。医生通常推荐硝苯地平控释片、卡托普利片或氯沙坦钾片等降压药物。

五、尿量减少

尿量减少指每日尿量持续低于400毫升，反映肾小球滤过功能受损。急性肾小管坏死或毛细血管内皮增生可能是潜在原因。严重时可能出现氮质血症或电解质紊乱。治疗需监测液体出入量，可能使用托拉塞米注射液、布美他尼片或肾脏替代治疗。

急性肾炎患者应注意卧床休息直至症状缓解，保持每日盐分摄入低于3克，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。建议定期监测血压和尿常规，适当补充维生素但限制高钾食物。恢复期可进行散步等轻度活动，但应避免剧烈运动。若出现呼吸困难或意识改变需立即就医。长期随访中需关注肾功能指标，保持均衡饮食和良好作息习惯。