急性肾炎有何表现
急性肾炎早期表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，随着病情进展可能出现少尿、氮质血症，严重时可发展为急性肾损伤。急性肾炎通常由链球菌感染、其他病原体感染、自身免疫性疾病、药物损伤或遗传因素等原因引起，可通过休息、饮食控制、药物治疗、透析治疗或血浆置换等方式治疗。
一、链球菌感染
链球菌感染是急性肾炎最常见的诱因，通常发生于咽喉或皮肤感染后。患者会出现茶色或洗肉水样血尿，伴随眼睑和面部水肿。治疗需使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染，配合呋塞米片利尿消肿。感染后免疫复合物沉积在肾小球基底膜，引发补体激活和炎症反应，导致肾小球滤过功能下降。
二、其他病原体感染
病毒或寄生虫感染也可诱发肾炎，如乙肝病毒或疟原虫。临床表现包括尿液泡沫增多和下肢凹陷性水肿。治疗需根据病原体选择阿昔洛韦片或氯喹片，同时监测肾功能指标。这类感染通过直接侵犯肾组织或形成免疫复合物，造成肾小球毛细血管通透性改变。
三、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮等疾病可引起狼疮性肾炎，表现为关节痛伴血尿。需使用泼尼松龙片抑制免疫反应，配合环磷酰胺片控制病情进展。自身抗体攻击肾小球基底膜，导致细胞增生和基质沉积，可能出现肾功能急剧恶化。
四、药物损伤
非甾体抗炎药或抗生素可能引起急性间质性肾炎。典型症状包括发热、皮疹和镜下血尿。应立即停用致病药物，使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻炎症反应。药物作为半抗原与肾组织蛋白结合，触发变态反应导致肾小管上皮细胞坏死。
五、遗传因素
补体基因突变可能导致非典型溶血尿毒综合征，表现为血小板减少和微血管病性溶血。治疗需使用依库珠单抗注射液阻断补体活化，必要时进行血浆置换。遗传缺陷使补体调节异常，在感染或妊娠等诱因下爆发，造成肾小球血栓形成。
急性肾炎患者需严格控制食盐摄入，每日不超过3克，避免加重水肿和高血压。保持充足卧床休息，减少体力消耗促进肾脏修复。定期监测尿量和体重变化，记录24小时出入量。避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素。出现呼吸困难或意识改变应立即就医，预防急性心力衰竭等严重并发症。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入，选择鱼肉、鸡胸肉等易消化食物。保持会阴部清洁，预防尿路感染。进行适度散步等低强度运动，避免剧烈活动。注意保暖防寒，预防上呼吸道感染。长期随访尿常规和肾功能指标，及时发现病情变化。
