由于最近睡眠不好,白天觉
睡眠不好导致白天困倦,可能由睡眠时间不足、睡眠质量不佳、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、发作性睡病等原因引起,可通过改善睡眠习惯、认知行为治疗、使用药物、持续气道正压通气治疗、中枢兴奋剂治疗等方式缓解。建议及时就医,明确诊断后进行针对性处理。
一、睡眠时间不足
睡眠时间不足是导致白天困倦最常见的原因之一。成年人通常需要七至九小时的睡眠,长期睡眠不足会使大脑和身体无法得到充分休息,导致日间警觉性下降、注意力不集中、反应迟钝。这可能与工作压力大、作息不规律、主动熬夜等行为有关。改善措施主要在于调整作息,设定固定的上床和起床时间,即使在周末也尽量保持一致,减少睡前使用电子产品的时间,创造一个安静、黑暗、舒适的睡眠环境。
二、睡眠质量不佳
睡眠质量不佳指虽然睡眠时长足够,但睡眠结构紊乱,深睡眠和快速眼动睡眠比例不足,导致睡眠恢复感差。常见原因包括环境干扰、睡前摄入咖啡因或酒精、精神压力、焦虑抑郁情绪等。患者可能表现为夜间频繁醒来、多梦、早醒。治疗上可采用认知行为疗法,纠正对睡眠的错误认知和不良习惯,建立健康的睡眠节律。对于由情绪问题引起的,可能需要结合心理疏导。
三、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸反复暂停的疾病,可能与肥胖、上气道结构异常、中枢神经系统调节功能异常等因素有关。患者在夜间会出现响亮的鼾声、呼吸暂停、憋醒,导致睡眠片段化,白天则表现为难以抗拒的嗜睡、晨起头痛、记忆力减退。诊断需进行多导睡眠监测。治疗方式包括减重、侧卧睡眠、使用口腔矫治器,对于中重度患者,持续气道正压通气治疗是首选方法,必要时可考虑手术治疗。
四、不宁腿综合征
不宁腿综合征主要表现为夜间休息或睡眠时,双下肢出现难以名状的不适感,如蚁走感、蠕动感、酸胀感,迫使患者需要不停移动下肢或下床行走才能缓解,严重干扰睡眠 initiation 和维持,导致白天困倦。该病可能与铁缺乏、遗传因素、肾功能不全、妊娠等有关。治疗需针对病因,如补充铁剂,也可遵医嘱使用多巴胺受体激动剂如普拉克索片、加巴喷丁胶囊、罗匹尼罗片等药物来缓解症状。
五、发作性睡病
发作性睡病是一种慢性睡眠障碍,可能与下丘脑分泌素神经元丢失、遗传因素、自身免疫反应有关。典型症状包括日间难以遏制的突发性睡眠发作、猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉。患者可能在吃饭、走路、工作时突然入睡数秒至数分钟,醒来后感觉短暂清醒,但很快又感到困倦。诊断依靠临床表现和多导睡眠监测结合多次睡眠潜伏期试验。治疗以生活方式调节和药物治疗为主,可遵医嘱使用莫达非尼片、盐酸哌甲酯片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等中枢兴奋剂或抗猝倒药物。
针对白天困倦的情况,日常护理至关重要。首先应建立规律的作息,保证充足的睡眠时间。睡前避免摄入咖啡、浓茶、酒精等刺激性物质,晚餐不宜过饱。营造适宜的睡眠环境,保持卧室黑暗、安静、凉爽。白天可进行适度的体育锻炼,如散步、瑜伽,但避免睡前剧烈运动。若困倦症状持续存在且严重影响日常工作生活,务必及时前往医院睡眠专科或神经内科就诊,进行专业评估,切勿自行长期使用提神药物或保健品,以免掩盖病情或产生依赖。在医生指导下,结合生活方式干预与必要的医疗手段,方能有效改善睡眠质量,缓解日间嗜睡。




