应该用什么方法治疗肩周炎

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退变、外伤劳损、内分泌紊乱、免疫异常、颈椎病等因素引起。

1、热敷理疗

急性期可采用40℃左右热毛巾每日热敷肩关节15-20分钟，配合超短波、红外线等物理治疗促进局部血液循环。慢性期可交替使用热敷与冰敷缓解僵硬感，注意避免烫伤或冻伤皮肤。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用非甾体抗炎药。口服药物包括塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等COX-2抑制剂，严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片。所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证。

3、功能锻炼

爬墙运动：面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒。钟摆运动：身体前倾患肢自然下垂画圈摆动。毛巾拉伸：双手背后握毛巾上下拉动。每日3组每组10-15次，以轻微疼痛为度。

4、封闭注射

对于肩峰下滑囊炎或肌腱炎患者，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每年不超过3次。需严格消毒避免感染，糖尿病患者慎用糖皮质激素。

5、关节松解术

经6个月保守治疗无效且关节活动度小于90°者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后24小时开始被动活动，配合持续臂丛神经阻滞镇痛。需警惕关节粘连复发及神经损伤风险。

日常应避免提重物及过度使用空调，睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。建议摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油等食物，适量补充维生素D促进钙吸收。太极拳、八段锦等柔缓运动有助于改善肩部协调性，锻炼前后需充分热身，疼痛加重时立即停止活动并就医复查。