肩周炎用什么方法治疗呢

肩周炎可通过功能锻炼、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。肩周炎通常与软组织退行性变、长期过度活动、外伤、内分泌紊乱、自身免疫性疾病等因素有关。

一、功能锻炼

功能锻炼是缓解肩周炎症状的基础方法，适用于肩关节活动受限的早期患者。患者可进行钟摆运动、爬墙运动、肩关节内外旋等主动活动，帮助松解粘连的关节囊，逐步恢复关节活动范围。锻炼时应遵循循序渐进原则，避免暴力牵拉导致二次损伤。每日坚持锻炼有助于改善局部血液循环，减轻疼痛感。对于粘连期患者，可在康复师指导下进行被动关节活动度训练。

二、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛症状明显者。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可缓解炎症反应和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肩部肌肉痉挛。严重疼痛者可短期使用曲马多缓释片等弱阿片类药物。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位，减少全身用药副作用。所有药物均需在医生指导下使用。

三、物理治疗

物理治疗通过物理因子改善局部代谢。超短波治疗可促进深层组织炎症吸收，冲击波治疗能松解粘连组织，超声波药物透入治疗可增强药物渗透效果。热敷、红外线照射等热疗方法能放松肌肉，冷敷适用于急性期肿胀控制。中医针灸取肩髃、肩贞等穴位疏通经络，推拿手法可松解肌肉粘连。物理治疗需连续进行才能维持效果，通常需配合功能锻炼。

四、局部封闭治疗

对于疼痛严重影响日常活动的患者，可采用局部封闭治疗。将利多卡因注射液与糖皮质激素如曲安奈德注射液混合后注射至肩关节腔或痛点，快速消炎镇痛。该方法能打破疼痛-活动受限-粘连的恶性循环，为功能锻炼创造窗口期。但需严格控制注射次数，避免肌腱脆性增加。注射后24小时内应避免剧烈活动，注意观察有无过敏反应。

五、手术治疗

当保守治疗无效且关节功能严重障碍时需考虑手术。关节镜下滑膜切除术可清除增生滑膜，关节囊松解术能解除关节囊挛缩，肩峰成形术适用于合并肩峰撞击综合征者。开放手术如肱二头肌长头腱固定术用于肌腱断裂修补。术后需系统康复训练，逐步进行被动、主动助力及抗阻运动，防止再次粘连。手术决策需综合评估患者年龄、病程及关节破坏程度。

肩周炎治疗期间应注意肩部保暖，避免提重物及过度负重活动。睡眠时选择健侧卧位，减轻患肩压力。饮食可适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、鱼类等。急性期疼痛明显时可使用护肩带短期固定，但需避免长期制动导致粘连加重。定期复查评估关节功能恢复情况，根据医生建议调整治疗方案。保持良好心态，坚持康复训练是恢复的关键。