尿毒症患者的饮食护理是怎样

尿毒症患者的饮食护理需严格遵循低盐、低钾、低磷、优质低蛋白、控制液体摄入的原则，以减轻肾脏负担、延缓疾病进展。主要措施包括控制钠盐摄入、限制高钾食物、减少高磷食物、选择优质蛋白并控制总量、管理每日饮水量。

一、控制钠盐

尿毒症患者需严格控制钠盐摄入，每日食盐量应低于五克。高钠饮食会导致水钠潴留，引起血压升高和水肿，加重心脏负担。烹饪时应减少使用食盐、酱油、味精等调味品，避免食用咸菜、腊肉、罐头等加工食品。建议多采用蒸、煮、炖等清淡烹调方式，外出就餐时选择低盐菜品。患者可通过使用香料如葱、姜、蒜替代部分盐分，改善食物风味。

二、限制高钾

尿毒症患者需限制高钾食物摄入，防止血钾过高引发心律失常。常见高钾食物包括香蕉、橙子、土豆、西红柿、深绿色蔬菜等。蔬菜可先切碎浸泡或焯水后再烹饪，以减少钾含量。避免饮用浓汤、菜汤及果汁。定期监测血钾水平，若出现肌肉无力、心悸等症状需及时就医。患者应熟悉食物钾含量表，制定个性化食谱。

三、减少高磷

尿毒症患者需减少高磷食物摄入，控制血磷水平以预防肾性骨病。高磷食物包括动物内脏、坚果、奶制品、全谷物及碳酸饮料。烹饪肉类时可先焯水去除部分磷。需限制豆类、巧克力等高磷零食摄入。患者可遵医嘱使用磷结合剂，如碳酸钙片、司维拉姆片等药物，餐中服用以减少磷吸收。定期检测血钙磷乘积，评估骨骼健康。

四、优质低蛋白

尿毒症患者需实行优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量根据肾功能分期调整。优质蛋白来源包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等动物蛋白，其氨基酸模式更符合人体需求。需限制植物蛋白如豆制品摄入量，避免增加肾脏代谢负担。蛋白质分配应均匀至各餐，避免单次大量摄入。可配合α-酮酸制剂如开同补充必需氨基酸，减少氮质废物生成。

五、控制液体

尿毒症患者需严格控制液体摄入量，每日进水量一般为前一日尿量加五百毫升。无尿或少尿患者尤需谨慎，避免水负荷过重引发心力衰竭。记录每日出入量，限制汤粥、水果等隐性水分摄入。口渴时可含冰块、柠檬片缓解，保持口腔湿润。透析患者需根据干体重调整脱水量，两次透析间期体重增长不超过干体重的百分之五。

尿毒症患者饮食护理需个体化设计，结合定期营养评估调整方案。保持规律作息，避免劳累和感染，戒烟限酒。遵医嘱定期复查肾功能、电解质等指标，配合药物治疗如促红细胞生成素纠正贫血、活性维生素D改善钙磷代谢。与营养师密切沟通，根据透析方式调整营养策略，维持良好营养状态，提升生活质量。