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尿毒症患者的饮食注意

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尿毒症患者要以低蛋白饮食为主,并且蛋白质还要含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,例如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。患者应该吃易于消化并且还含有充足的维生素的食物,避免吃粗糙食物食物以免对消化道的机械性损伤而导致消化道出血的情况发生。

尿毒症的治疗方法包括有:血液透析、腹膜透析、肾移植。很多患者由于由于饮食控制不合理导致水潴留,高钾血症,充血性心力衰竭,因此尿毒症患者饮食要注意。但是尿毒症患者的饮食注意事项有哪些大家并不是很了解,下面就为大家介绍下。
  ①、摄入足够的蛋白质
  血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸,造成负氮平衡,应给予优质高蛋白(如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白),这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高,合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物少。每天蛋白摄入量以1.2-1.4g/kg体重较合适。
  ②、摄入充足的热量
  若热量不足,食物中的蛋白质和自身蛋白质(如肌肉)就会作为热量来源被消耗,对维持性血液透析患者,热量主要由糖类和脂肪来提供。每天热量摄入为33-35kcal/kg体重较合适。
  ③、维持水平衡
  大多数维持性血液透析患者少尿或无尿,严格控制水的摄入,维持水平衡是提高存活率的重要环节。原则上每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500ml(为1天机体无形失水量)。判断水分限制的最好指标是体重的变动,透析间期体重不应超过1kg/d。
  ④、限制食盐摄入
  对于维持性血液透析患者来说,限盐比限水更重要。如食物中适当地限制钠盐,可避免口渴,减少饮水量,所以对于维持性血液透析患者食盐量通常为3-5g/d,同时还应避免高钠食物(如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制品)。
  ⑤、限制食物中钾的摄入
  高钾血症对心肌细胞有毒性作用,可诱发各种心律失常等。维持性血液透析患者应特别注意食物中的钾。
  避免高钾食物(如蔬菜、水果、坚果类、薯类蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等)。降低食物中的钾含量,可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。及时监测血钾浓度,并根据尿量随时调整钾的摄入量,以免血钾过高或过低。
  ⑥、限制磷的摄入
  磷的每日摄入量在600-1200mg,病人应多食高钙低磷的食品,蛋黄、动物内脏、骨髓、坚果含磷较多,应避免多食。
  ⑦、足够钙的补充
  由于透析患者活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗,往往造成血钙浓度偏低,低钙血症可致手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。应在严密监测血清钙磷水平条件下,给患者补充足够的钙剂和维生素D,可选择钙含量较高的食物如牛奶,同时还应供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物。

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2021-12-30

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怎么治疗尿毒症
患者到尿毒症期以后,最主要的就是药物治疗。患者患上尿毒症后,因为毒素不能排出来,水也不能排出来,并发症不好控制,这时候一定要肾脏替代治疗;肾脏替代治疗的方法有透析、换肾,换肾即肾移植,透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症的诊断标准,比如肌酐清除率是15或者是10以下,肌酐达到800到900左右,出现一些并发症,这时候就是透析的指征。尿毒症患者选择腹膜透析和血液透析,一般70%的病人既可以做血透,也可以做腹透,需要根据当时医院的条件和病人的条件来选择治疗方式;如果换肾患者透析合适,找到合适的肾源就可以去做肾移植,即换肾。所以,尿毒症目前的治疗方法,有以上几种。
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2019-07-16

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什么是免疫吸附及有何优势
免疫吸附和血浆置换差不多,它是一个特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器,而免疫吸附就是一个吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性,比如吸附柱专门吸附血脂,其他成分不受影响。吸附柱只吸附狼疮,其他东西不受影响。血浆置换是非特异性的,可能把一些不相关的东西也会清除掉,免疫吸附能更加特异治疗这个疾病,这是免疫吸附的优势。其次,免疫吸附还有一个优势,它不损失病人体内的有用成分,比如血浆里边的一些凝血因子、白蛋白。所以,现在在血浆置换领域里,比较主张做免疫吸附,它的特异性比较高,又不用外来的血浆成分。免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多,但免疫吸附更加特异、有针对性,又不用别人的血浆成分,又不用损失自己体内的一些好东西。所以,现在主张用免疫吸附的方法,但是费用比较昂贵。
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什么是血液透析
血液透析就是把血引出来,通过净化装置再回去,是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析,一次治疗大概需要四个小时,是一种体外循环的方法,主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素,然后纠正电解质和酸碱平衡,如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾,血液透析就是用来替代肾脏的功能。血液透析是替代尿毒症病人的肾脏疗法,是尿毒症病人维持生命的治疗手段。