尿毒症患者应该怎样饮食

尿毒症患者饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入，以优质低蛋白、低盐、低钾、低磷为原则，同时保证足够热量摄入。

1、优质低蛋白

每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白，减少豆类等植物蛋白摄入。蛋白质代谢产生的含氮废物会加重肾脏负担，需通过限制总量和优化来源减轻肾脏压力。

2、低盐饮食

每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。尿毒症患者肾脏排钠能力下降，过量钠盐会导致水肿和高血压，需通过严格控盐维持水电解质平衡。

3、低钾控制

限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，每日钾摄入量控制在1500-2000毫克。肾功能衰竭时钾排泄障碍，高钾血症可能引发心律失常等严重并发症。

4、低磷管理

避免动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物，必要时使用磷结合剂。尿毒症患者常合并高磷血症，可能引起继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病。

5、充足热量

每日需保证30-35千卡/公斤体重的热量摄入，以淀粉类主食和植物油为主要能量来源。足够热量可防止蛋白质分解供能，避免营养不良和负氮平衡。

尿毒症患者需定期监测血钾、血磷等指标，根据检查结果动态调整饮食方案；烹饪时多用蒸煮方式减少磷钾溶出，蔬菜可先切后泡水或焯水去除部分钾离子；合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的质与量，选择低血糖指数食物；饮水需根据尿量和水肿情况个体化调整，无尿患者需严格限水；建议在营养师指导下制定个性化食谱，必要时配合α-酮酸制剂等特殊医学用途配方食品补充营养。