腋下有疙瘩疼怎么回事

腋下有疙瘩且疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、化脓性汗腺炎、副乳等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腋下疙瘩伴有疼痛感可能与局部细菌感染、腺体堵塞、免疫反应等多种因素有关。

一、毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染毛囊引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。腋下皮肤摩擦多且潮湿，易造成毛囊损伤并发感染。症状表现为红色丘疹，中心可能有脓点，伴随局部灼痛或触痛。治疗需保持腋下清洁干燥，避免搔抓。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时口服头孢呋辛酯片或阿莫西林胶囊。日常应穿着宽松透气衣物，减少剃毛频率。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞导致皮脂淤积形成，继发感染时会出现红肿疼痛。囊肿呈圆形隆起，质地较硬，感染时按压有波动感。无症状小囊肿无须处理，若反复感染或增大明显，需行手术切除。感染期可外用鱼石脂软膏促进炎症消退，或口服盐酸米诺环素胶囊控制感染。切忌自行挤压囊肿，以免加重炎症。

三、淋巴结肿大

腋下淋巴结肿大常继发于上肢感染、乳腺炎或全身性疾病。细菌或病毒通过淋巴管侵袭淋巴结，引发免疫反应导致肿大疼痛。触诊可及椭圆形肿块，活动度差，伴压痛。治疗需针对原发病，如乳腺炎需用头孢克肟分散片抗感染，结核性淋巴结炎需服用异烟肼片联合利福平胶囊。急性期可局部冷敷缓解疼痛，若形成脓肿需切开引流。

四、化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎是大汗腺的慢性复发性炎症，与毛囊角化异常及细菌感染相关。多见于腋下、腹股沟，表现为深在性结节、脓肿，破溃后形成窦道。疼痛剧烈且易复发。轻症可用克林霉素凝胶配合热敷，中重度需口服多西环素片或阿达木单抗注射液。顽固病例需手术切除病变组织，术后配合红光理疗促进愈合。

五、副乳

副乳为先天性乳腺组织残留，腋下副乳受激素影响可出现周期性胀痛，若副乳腺体继发增生或炎症则疼痛加剧。表现为腋前褶皱处柔软肿块，月经前疼痛明显。无症状副乳无须治疗，疼痛显著者可服用乳癖消片缓解增生，合并感染时用左氧氟沙星片抗炎。若影响外观或反复不适，可考虑副乳切除术。

出现腋下疙瘩伴疼痛时，应避免挤压刺激肿块，保持局部清洁干燥。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若肿块持续增大、疼痛加剧或出现发热等全身症状，须及时至普外科或皮肤科就诊，通过超声、血常规等检查明确诊断。遵医嘱规范治疗的同时，注意调整作息规律，适度锻炼增强免疫力，定期复查观察病情变化。