细菌性痢疾和肠炎有什么区别

细菌性痢疾和肠炎的主要区别在于致病菌种类、病变部位及典型症状。细菌性痢疾由志贺菌属引起，病变集中于结肠；肠炎可由多种病原体导致，病变范围更广。

细菌性痢疾的病原体为志贺菌，通过粪口传播，临床表现为突发高热、左下腹痛、里急后重及黏液脓血便。结肠镜检查可见肠黏膜弥漫性充血水肿伴浅表溃疡。粪便培养可检出志贺菌，血常规显示白细胞和中性粒细胞升高。治疗需选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒，配合口服补液盐预防脱水。

肠炎的致病因素包括病毒、细菌、寄生虫或非感染性因素，常见诺如病毒、沙门菌、弯曲菌等。病变可累及全消化道，以水样腹泻为主，偶见血便但无典型里急后重。轮状病毒肠炎多见于婴幼儿，秋季高发；沙门菌肠炎常因食用未煮熟禽蛋引发。治疗需针对病原体选择药物，如蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等，病毒性肠炎以对症治疗为主。

预防肠道传染病需注意饮食卫生，避免生食海鲜及未灭菌乳制品，处理食材前充分洗手。出现持续腹泻伴发热时，应及时留取新鲜粪便送检。细菌性痢疾患者需隔离至症状消失后48小时，污染物需用含氯消毒剂处理。恢复期宜进食低脂低渣饮食，如米汤、蒸苹果等，逐步过渡至正常饮食。慢性肠炎患者建议定期复查肠镜，监测肠道黏膜变化。