引起细菌性痢疾的细菌

引起细菌性痢疾的细菌主要有志贺菌、沙门菌、弯曲菌、大肠埃希菌、耶尔森菌等。细菌性痢疾是由这些病原体感染引起的肠道传染病，典型症状包括腹痛、腹泻、发热、里急后重等，严重时可导致脱水或休克。

1、志贺菌

志贺菌是细菌性痢疾最常见的病原体，分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌四类。该菌通过粪口途径传播，感染后潜伏期通常为1-3天，主要侵袭结肠黏膜，导致脓血便和显著里急后重感。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等，同时需注意补液纠正电解质紊乱。

2、沙门菌

沙门菌中的肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌可引起痢疾样表现。该菌常通过污染的食物或水源传播，除肠道症状外可能伴有持续高热。部分菌株对多种抗生素耐药，临床常用环丙沙星胶囊、头孢曲松钠注射液、复方磺胺甲噁唑片进行治疗。重症患者可能出现菌血症，需住院监护。

3、弯曲菌

空肠弯曲菌和结肠弯曲菌是常见的食源性致病菌，通过未煮熟的禽肉或未经消毒的牛奶传播。感染后除腹泻外常伴明显腹痛和血便，少数患者可能继发反应性关节炎。治疗可选用红霉素肠溶片、克拉霉素缓释片或多西环素胶囊，同时需避免使用止泻药以防延长病程。

4、大肠埃希菌

肠侵袭性大肠埃希菌和肠出血性大肠埃希菌可引发痢疾症状，后者产生的志贺毒素可能导致溶血尿毒综合征。这类细菌通过被污染的食物或接触传播，儿童和老年人易出现严重并发症。治疗需谨慎选择抗生素，可考虑使用磷霉素钙胶囊、利福昔明片或阿莫西林克拉维酸钾分散片。

5、耶尔森菌

小肠结肠炎耶尔森菌多见于寒冷地区，通过生猪肉或未巴氏消毒的乳制品传播。感染后除腹泻外可能出现关节痛和结节性红斑等肠外表现。该菌对多种抗生素敏感，常用药物包括庆大霉素颗粒、链霉素注射液或复方新诺明片，严重感染者需联合用药。

预防细菌性痢疾需注意饮食卫生，避免食用生冷食物，处理食材前充分洗手。出现持续腹泻、血便或高热时应及时就医，避免自行使用抗生素。患者需隔离至症状消失，粪便培养转阴，日常用品需煮沸消毒。恢复期建议进食低渣饮食，适量补充电解质溶液，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。