盆腔出血是怎么回事

盆腔出血可能由异位妊娠、黄体破裂、盆腔炎、子宫内膜异位症、生殖系统肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、异位妊娠

异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育，常见于输卵管。该情况可能与输卵管炎症、既往盆腔手术史等因素有关，通常表现为突发下腹剧痛、阴道不规则流血等症状。临床常用甲氨蝶呤注射液终止妊娠，或行腹腔镜下输卵管切除术。若出现失血性休克需紧急输血抢救。

2、黄体破裂

黄体破裂多发生在月经周期后半段，可能与剧烈运动、性生活等外力作用有关。典型症状为单侧下腹撕裂样疼痛，可能伴有肛门坠胀感。轻症可遵医嘱使用氨甲环酸片止血，严重出血需行腹腔镜止血术。建议急性期卧床休息，避免增加腹压动作。

3、盆腔炎

盆腔炎多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致，常与不洁性生活、宫腔操作史相关。患者可能出现发热、脓性分泌物及持续性下腹痛。治疗需静脉滴注注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，慢性期可配合康妇消炎栓直肠给药。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者异位内膜周期性出血可能刺激盆腔腹膜，与经血逆流、免疫异常等因素相关。典型表现为进行性痛经、性交痛，妇科检查可触及触痛结节。可口服炔雌醇环丙孕酮片抑制卵巢功能，或使用注射用醋酸亮丙瑞林微球造成药物性闭经。

5、生殖系统肿瘤

子宫肌瘤、宫颈癌等肿瘤组织坏死或侵蚀血管可能导致出血，与激素水平异常、HPV感染等病因相关。除阴道流血外，可能伴随消瘦、异常排液等症状。根据肿瘤性质选择子宫切除术或放射治疗，化疗常用紫杉醇注射液联合顺铂注射液。

出现盆腔出血症状时应立即卧床制动，避免剧烈活动加重出血。建议记录出血量、颜色及伴随症状，就医时携带既往检查报告。恢复期保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷辛辣刺激。术后3个月内禁止性生活及盆浴，定期复查超声监测恢复情况。