脊柱结核和脊柱肿瘤有什么区别

脊柱结核和脊柱肿瘤在病因、症状及治疗方式上存在明显差异。脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，脊柱肿瘤则分为原发性与转移性肿瘤，多为异常细胞增殖所致。

脊柱结核常见于胸腰椎交界处，早期表现为局部钝痛、活动受限，伴随低热、盗汗等结核中毒症状。影像学可见椎体破坏伴椎间隙狭窄，冷脓肿形成是其典型特征。抗结核药物治疗是核心，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合使用，严重者需手术清除病灶。

脊柱肿瘤疼痛呈进行性加重且夜间明显，可伴随神经压迫症状如肢体麻木、瘫痪。原发性肿瘤如骨巨细胞瘤多累及单一椎体，转移瘤多见于乳腺癌、前列腺癌等患者。影像学显示溶骨性或成骨性破坏，椎间隙通常正常。治疗需根据病理类型选择放疗、化疗或手术切除，如椎体成形术、肿瘤摘除术等。

脊柱结核患者需保证营养支持，高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶有助于恢复，避免负重活动以防病理性骨折。脊柱肿瘤患者术后应遵医嘱康复训练，定期复查影像学监测复发。两者均需保持乐观心态，结核患者需完成全程抗结核治疗，肿瘤患者根据分期配合综合治疗。若出现新发疼痛或神经症状加重，应立即就医评估。