病毒性脑炎的初期症状有哪些

病毒性脑炎的初期症状主要有发热、头痛、恶心呕吐、精神行为异常、嗜睡等。病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症，早期识别症状有助于及时就医。

1、发热

病毒性脑炎患者早期常出现中低度发热，体温多在38-39摄氏度之间，可能伴有畏寒或寒战。发热是机体对病毒感染的免疫反应，若持续超过3天或体温超过39摄氏度，需警惕病情进展。此时建议家长监测体温变化，避免过度包裹衣物，可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。

2、头痛

头痛多表现为全头胀痛或前额部持续性疼痛，儿童可能表现为哭闹不安、拍打头部。头痛与脑膜受刺激及颅内压轻度升高有关，活动或咳嗽时可能加重。家长需保持环境安静，避免强光刺激，必要时在医生指导下使用甘露醇注射液降低颅内压。

3、恶心呕吐

呕吐多为喷射性，与进食无关，常伴随头痛出现。这是由于延髓呕吐中枢受炎症刺激所致。家长应注意防止误吸，保持侧卧位，少量多次补充口服补液盐散防止脱水，严重时可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液止吐。

4、精神行为异常

患者可能出现烦躁易怒、胡言乱语或表情淡漠等精神症状，儿童表现为异常哭闹或呆滞。这与颞叶、边缘系统受累有关。家长需记录异常行为发生频率，移除环境中危险物品，及时告知医生评估是否需要使用地西泮注射液控制躁动。

5、嗜睡

患者表现为睡眠时间明显延长或难以唤醒，但强刺激仍可转醒。提示脑功能轻度受损，需与普通疲劳区分。家长应每小时观察意识状态，避免使用镇静药物，若出现叫不醒需立即就医，可能需使用阿昔洛韦氯化钠注射液抗病毒治疗。

病毒性脑炎初期症状易与感冒混淆，若发热伴随神经系统症状持续超过24小时，建议立即就诊神经内科。恢复期需保证充足营养，选择易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免油腻辛辣。保持卧床休息，逐步进行认知功能训练，定期复查脑电图评估恢复情况。注意观察是否出现抽搐、肢体无力等新发症状，及时与医生沟通调整治疗方案。