双膝关节退行性骨关节病如何治疗

双膝关节退行性骨关节病可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。该病通常与关节软骨磨损、炎症反应、代谢异常等因素有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过饮食调整和低冲击运动如游泳、骑自行车控制体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在合理范围内，避免长时间爬楼梯或负重行走。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。超声波治疗有助于减轻炎症，脉冲电磁场疗法可能延缓软骨退化。康复训练需在专业指导下进行，重点加强股四头肌等膝关节周围肌群力量。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于轻中度疼痛控制，盐酸氨基葡萄糖胶囊可能帮助修复软骨，双氯芬酸钠缓释片可缓解急性期炎症。需注意非甾体抗炎药可能引发胃肠不适，长期用药需监测肝肾功能。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能，糖皮质激素注射液适用于急性滑膜炎发作。注射治疗需严格无菌操作，每年注射次数不宜过多。部分患者可能出现短暂疼痛加重等反应。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，人工膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行系统性康复训练，假体使用寿命与日常维护密切相关。手术决策需综合评估年龄、活动需求等因素。

日常建议选择平底软质鞋减少关节冲击，使用手杖分担负荷。饮食注意补充钙和维生素D，适度进行水中运动维持关节活动度。寒冷季节注意膝关节保暖，避免长时间保持蹲跪姿势。若疼痛持续加重或出现关节畸形，应及时复查调整治疗方案。