呕吐几个小时后发烧怎么办

呕吐几小时后发烧可通过补液退热、调整饮食、物理降温、药物干预、就医检查等方式处理。呕吐后发烧可能与胃肠炎、食物中毒、上呼吸道感染、中耳炎、脑膜炎等因素有关。

1、补液退热

频繁呕吐可能导致脱水，需少量多次补充口服补液盐或淡盐水。发烧时体温升高会加速水分流失，可饮用温开水或电解质饮料，避免一次性大量饮水刺激胃肠。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现，需立即就医。

2、调整饮食

呕吐后4-6小时内应禁食，待症状缓解后尝试米汤、藕粉等流质食物。发烧期间选择易消化的面条、粥类，避免高糖高脂食物。婴幼儿可继续母乳喂养，但需减少单次喂养量并增加频次。

3、物理降温

体温未超过38.5℃时，可用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处。禁止使用酒精擦浴，婴幼儿避免捂热。发热伴寒战时可适当保暖，但体温上升期过后需减少衣物散热。

4、药物干预

持续高热超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂等退热药。呕吐严重者可选用多潘立酮片、蒙脱石散等药物，但需注意蒙脱石散与其他药物需间隔2小时服用。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。

5、就医检查

出现喷射性呕吐、颈部僵硬、意识模糊等脑膜刺激征需急诊处理。持续发热超过3天、呕吐物带血或胆汁、尿量显著减少时应完善血常规、粪便轮状病毒检测等检查。婴幼儿出现前囟隆起、抽搐等表现需排除颅内感染。

呕吐发热期间应保持环境通风，每日监测体温3-4次并记录变化曲线。恢复期逐渐增加饮食种类，优先补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥等。注意手卫生及餐具消毒，呕吐物需用含氯消毒剂处理。2周内避免剧烈运动，若出现乏力、心悸等心肌损伤表现需复查心电图。儿童患者家长需观察精神状态变化，睡眠超过20小时或异常烦躁均需复诊。