腰椎间盘突出症的症状如何辨别

腰椎间盘突出症的症状主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌力下降和间歇性跛行。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良和遗传因素引起，可通过体格检查、影像学检查和神经电生理检查等方式诊断。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，多表现为下腰部持续性钝痛或酸痛，在久坐、弯腰或咳嗽时疼痛加重。疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，卧床休息后可缓解。腰痛可能与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，同时避免久坐和过度负重。

2、下肢放射痛

下肢放射痛是腰椎间盘突出压迫神经根的典型表现，疼痛从腰部沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。疼痛多为刺痛或灼烧样痛，在行走、站立或咳嗽时加重。下肢放射痛可能与L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出有关。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片或腺苷钴胺片等营养神经药物，配合热敷和牵引治疗。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在下肢远端，表现为足背、足底或小腿外侧皮肤感觉减退或异常，可能伴有针刺感或蚁走感。麻木症状通常与神经根受压导致的感觉神经传导障碍有关。患者可进行直腿抬高试验等检查评估神经受压程度，遵医嘱使用甲钴胺分散片或维生素B12片等药物，同时避免长时间保持同一姿势。

4、肌力下降

肌力下降多表现为足背屈或足趾背伸无力，严重时可出现足下垂或行走困难。肌力下降与神经根受压导致的运动神经功能受损有关，常见于L4-L5节段突出压迫L5神经根。患者可进行肌电图检查评估神经损伤程度，遵医嘱进行康复训练，使用甲钴胺胶囊或维生素B1注射液等药物营养神经。

5、间歇性跛行

间歇性跛行表现为行走一段距离后出现下肢疼痛、无力或沉重感，休息后可缓解。该症状可能与腰椎管狭窄或神经根受压导致的血液循环障碍有关。患者可通过腰椎MRI检查明确诊断，遵医嘱使用改善微循环的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊，同时控制体重和避免长时间行走。

腰椎间盘突出症患者应注意保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站和腰部过度负重。睡眠时选择硬度适中的床垫，可在腰部垫小枕头提供支撑。日常可进行游泳、慢走等低强度运动增强腰背肌力量，避免剧烈运动和突然扭转腰部。饮食上适当补充钙质和维生素D，保持正常体重减轻腰椎负担。若症状持续加重或出现大小便功能障碍，需及时就医进行详细检查和治疗。