髋关节撞击综合症是什么

髋关节撞击综合征是一种因髋关节结构异常导致股骨头与髋臼反复碰撞引发的疾病，主要表现为髋部疼痛和活动受限。

1、病因机制

髋关节撞击综合征主要与髋臼发育异常或股骨头颈交界处骨性突起有关。长期异常摩擦会导致盂唇损伤和软骨磨损，常见于经常进行屈髋旋转运动的人群，如足球运动员、舞蹈演员等。部分患者可能存在先天性髋关节发育不良。

2、典型症状

早期表现为腹股沟区深部隐痛，久坐后起身或剧烈运动时加重。随着病情进展可能出现关节弹响、晨僵和活动范围缩小，严重时会出现跛行。疼痛可能放射至臀部或大腿前侧，部分患者夜间侧卧时会诱发疼痛。

3、诊断方法

除体格检查中的撞击试验外，X线可显示股骨头颈处的凸轮畸形或髋臼过度覆盖。磁共振能清晰显示盂唇撕裂和软骨损伤情况，三维CT重建有助于评估骨性结构异常程度。关节腔注射麻醉药的疼痛缓解试验具有辅助诊断价值。

4、保守治疗

急性期需减少跑跳等冲击性运动，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛。物理治疗包括髋周肌肉牵拉训练和核心稳定性练习，超声波治疗有助于改善局部血液循环。关节腔注射玻璃酸钠可能延缓软骨退化进程。

5、手术治疗

对于保守治疗无效者，关节镜下行盂唇修复术和骨赘切除术能有效解除机械性撞击。严重病例可能需实施髋臼周围截骨术或股骨颈成形术，术后需进行6-12周的系统康复训练恢复关节功能。

日常应避免长时间保持屈髋坐姿，游泳和骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。体重控制能减轻关节负荷，建议选择软底缓震鞋减少行走时的冲击力。出现持续髋部疼痛时应尽早就诊，延误治疗可能导致继发性骨关节炎。