孩子经常夜间鼻子流血，孩子鼻子出血检查什么

孩子经常夜间鼻子流血可能与鼻腔干燥、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管异常或血液系统疾病有关，建议检查血常规、凝血功能、鼻内镜及鼻部CT等。鼻腔黏膜脆弱或环境干燥时易引发出血，但需排除血小板减少、凝血功能障碍等全身性疾病。

1、血常规检查

血常规可评估红细胞、白细胞及血小板数量，帮助排查贫血、感染或血小板减少症。若血小板计数低于正常值，可能提示免疫性血小板减少症或再生障碍性贫血，需进一步做骨髓穿刺。家长需注意孩子是否有皮肤瘀斑、牙龈出血等伴随症状。

2、凝血功能检测

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标能反映凝血因子是否异常。血友病、维生素K缺乏等疾病会导致凝血时间延长，表现为反复鼻出血。此类患儿轻微磕碰可能出现关节血肿，家长需避免孩子剧烈运动。

3、鼻内镜检查

通过纤维鼻内镜可直观观察鼻腔黏膜状态，定位出血点。过敏性鼻炎患儿常见下鼻甲苍白水肿，鼻中隔偏曲者可见凸起部位黏膜糜烂。若发现血管瘤或毛细血管扩张，可能需电凝止血治疗。

4、鼻部CT扫描

CT能显示鼻窦炎、鼻腔肿瘤或骨折等结构异常。青少年鼻咽纤维血管瘤虽罕见，但表现为单侧大量鼻衄，增强CT可见明显强化肿块。家长需警惕孩子是否伴随耳鸣、听力下降等症状。

5、过敏原筛查

血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验可明确尘螨、花粉等过敏原。过敏性鼻炎患儿因频繁揉鼻、打喷嚏易损伤鼻黏膜。家长需保持卧室湿度在50%-60%，定期清洗床品以减少过敏原接触。

日常护理中，家长应指导孩子勿抠挖鼻腔，冬季使用生理盐水喷雾湿润黏膜。饮食多补充维生素C如猕猴桃、西蓝花和维生素K如菠菜、羽衣甘蓝，避免辛辣刺激食物。若出血后按压鼻翼10分钟仍不止血，或伴随面色苍白、头晕，须立即就医。反复出血者建议耳鼻喉科定期随访，排除遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病。