L5/S1椎间盘突出中央型严重吗
L5/S1椎间盘突出中央型的严重程度需根据具体症状和神经压迫情况判断,多数患者通过保守治疗可缓解症状,少数出现严重神经功能障碍时需要手术干预。
L5/S1椎间盘突出中央型指腰椎最下节段椎间盘向正后方突出,可能压迫马尾神经或神经根。多数患者表现为下腰部疼痛伴单侧或双侧下肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时疼痛加重,平卧休息后减轻。早期可通过卧床制动、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片等药物缓解症状,配合物理治疗如腰椎牵引、超短波治疗促进炎症吸收。
若椎间盘突出体积较大或合并椎管狭窄,可能出现马尾综合征等严重并发症,表现为会阴区麻木、大小便功能障碍或下肢肌力明显下降。此时需急诊行椎间盘切除术或椎管减压术,避免不可逆神经损伤。术后需佩戴腰围保护4-6周,逐步进行腰背肌功能锻炼。
L5/S1椎间盘突出中央型患者日常应避免久坐久站及腰部扭转动作,睡眠选择硬板床,控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛缓解后可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群稳定性,搬运重物时保持腰部直立用腿部发力。若出现下肢无力或二便异常需立即就医。