牙齿移位怎么办

牙齿移位可通过佩戴矫治器、调整咬合、治疗牙周疾病、拔除智齿、手术矫正等方式治疗。牙齿移位通常由不良口腔习惯、牙周组织破坏、牙齿缺失、智齿萌出、颌骨发育异常等原因引起。

一、佩戴矫治器

对于因不良口腔习惯或轻度错颌畸形导致的牙齿移位，佩戴矫治器是主要的治疗手段。固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽，通过持续施加轻力，引导牙齿缓慢移动到正确位置。隐形矫治器则通过一系列透明的、可自行摘戴的牙套完成矫正，美观且便于清洁。矫正治疗通常需要持续较长时间，期间需保持良好的口腔卫生，定期复诊调整矫治器力度，并纠正吐舌、咬唇等不良习惯。

二、调整咬合

当牙齿移位与咬合创伤或咬合关系不良有关时，需要进行咬合调整。医生会通过调磨牙齿上过高的牙尖或锐利边缘，消除异常的咬合接触点，使上下颌牙齿在咬合时受力均匀。对于因夜磨牙或紧咬牙导致的牙齿移位和磨损，可能需要制作并佩戴颌垫，在睡眠时使用以隔离上下牙齿，保护牙体组织并缓解肌肉紧张，防止移位加重。

三、治疗牙周疾病

牙周炎是导致成年人牙齿移位最常见的原因。牙周炎可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激、全身性疾病如糖尿病等因素有关，通常表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动等症状。治疗需进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整术以清除感染源。在炎症控制后，对于已移位的牙齿，可能结合牙周夹板固定或正畸治疗进行复位。患者需遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物辅助控制感染，并长期维护口腔卫生。

四、拔除智齿

阻生或倾斜萌出的智齿可能因空间不足而对前方邻牙产生持续的向前推力，导致前牙逐渐拥挤移位。通过口腔检查和X光片评估后，若确诊智齿是导致移位的因素，通常建议预防性拔除。拔除智齿可以消除异常推力，为前牙区的矫正提供空间。拔牙后需遵医嘱护理创口，防止干槽症等并发症。对于已形成的牙齿拥挤，在智齿拔除后可能仍需正畸治疗排齐牙齿。

五、手术矫正

对于因颌骨发育异常，如下颌前突或后缩、偏颌等严重骨性问题导致的牙齿代偿性移位，单纯正畸治疗难以解决，需要配合正颌外科手术。手术通过截骨并移动颌骨段至正确位置，从根本上改善面型与咬合关系，术后通常还需进行精细的正畸调整以稳定咬合。此类治疗属于复杂方案，需由口腔颌面外科医生与正畸医生共同会诊制定计划。手术后需要一段时间的恢复期，并严格遵守饮食和口腔清洁要求。

发现牙齿移位后，应及时就诊口腔科或正畸科明确原因。日常生活中，应坚持使用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次，并配合使用牙线或冲牙器清理牙缝，有效控制牙菌斑。避免用牙齿开瓶盖、咬硬物等伤害性行为。均衡饮食，控制糖分摄入，定期进行口腔检查和洁牙。对于正在进行正畸治疗的患者，需格外注意矫治器周围的清洁，并按照医嘱佩戴保持器，防止矫正后复发。任何口腔不适都应及早咨询专业医生，而非自行处理。