小儿肠梗阻的注意事项

小儿肠梗阻需要注意观察症状变化、保持正确体位、严格禁食禁水、及时就医治疗、进行术后护理等方面。

一、观察症状

家长需密切观察患儿腹痛腹胀程度、呕吐频率及内容物、排便排气情况。若出现阵发性哭闹不安、腹部膨隆如鼓、呕吐物带胆汁或粪便样物质、超过十二小时无排气排便，可能提示肠梗阻加重。这些症状变化是判断病情进展的重要依据，家长应每两小时记录一次症状特征，就医时向医生详细描述。

二、保持体位

建议采取半卧位或侧卧位，可减轻腹胀对膈肌的压迫，有助于改善呼吸状况。避免平卧位导致呕吐物吸入气管引发窒息，对于婴幼儿可采用斜坡卧位，使用软枕支撑腰背部。持续变换体位时动作应轻柔，避免剧烈翻动加重肠管扭转风险。

三、禁食禁水

确诊肠梗阻后须立即停止经口进食饮水，防止加重胃肠道负担。通过静脉输液维持水电解质平衡，补充葡萄糖、氯化钠等营养物质。待肛门恢复排气、肠鸣音正常后，方可遵医嘱从流质饮食开始逐步过渡，初期可尝试少量米汤、稀藕粉等清流质。

四、就医治疗

肠梗阻可能由肠套叠、肠扭转、先天性巨结肠等疾病引起，常伴有脱水、电解质紊乱等并发症。治疗需根据病因选择空气灌肠复位、肠粘连松解术等方案，医生可能使用开塞露灌肠剂促进排便，静脉滴注头孢曲松钠注射液预防感染，补充乳酸林格液纠正脱水。

五、术后护理

术后需保持伤口敷料清洁干燥，观察有无渗血渗液。早期可在床上活动肢体，促进肠蠕动恢复。饮食应从清流质逐步过渡到低渣半流质，避免食用豆制品、奶制品等产气食物。定期复查腹部超声，评估肠道功能恢复情况。

家长应注意保持患儿口腔清洁，可用棉签蘸温水擦拭口腔黏膜。恢复期饮食应遵循由稀到稠、由少到多原则，选择易消化的烂面条、蒸蛋羹等食物。避免过早摄入粗纤维蔬菜和油腻食物，建立规律排便习惯，每日顺时针轻柔按摩腹部促进肠蠕动，注意保暖避免腹部受凉，发现异常情况及时返院复查。