膝关节置换术步骤
膝关节置换术主要包括术前评估、麻醉消毒、假体植入、伤口缝合和术后康复五个步骤,需由骨科医生根据患者情况制定个性化方案。
术前评估阶段需完善血液检查、影像学检查和心肺功能评估,排除手术禁忌。麻醉消毒阶段通常采用椎管内麻醉或全身麻醉,消毒范围覆盖大腿中段至踝关节。假体植入阶段通过正中切口暴露关节,切除病变软骨和部分骨质,安装金属假体和聚乙烯垫片。伤口缝合阶段需逐层关闭关节囊、筋膜和皮肤,放置引流管减少血肿形成。术后康复阶段包括早期床上活动、渐进式负重训练和持续3-6个月的肌力锻炼。
术后需保持伤口干燥清洁,遵医嘱使用抗凝药物预防血栓,6周内避免深蹲和跪姿动作。康复期间建议使用助行器辅助行走,定期复查假体位置和功能恢复情况。饮食上应增加优质蛋白和钙质摄入,控制体重减轻关节负担。出现发热、伤口渗液或假体异响等情况需立即就医。