得膀胱癌怎样治疗

膀胱癌的治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗、免疫治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分级及患者身体状况综合决定。

1、经尿道膀胱肿瘤电切术

适用于非肌层浸润性膀胱癌的初始治疗，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。术后可能伴随尿频、血尿等症状，需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。常用灌注药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等。

2、膀胱部分切除术

针对局限性肌层浸润性膀胱癌，保留部分膀胱功能。手术可能引起尿失禁或排尿困难，术后需定期膀胱镜检查。该术式常与卡铂注射液、吉西他滨注射液等化疗方案联合使用。

3、根治性膀胱切除术

适用于多发或高危肌层浸润性膀胱癌，需切除整个膀胱及周边淋巴结。术后需进行尿流改道重建，可能使用顺铂注射液辅助化疗。常见并发症包括肠梗阻、电解质紊乱等。

4、化疗

肌层浸润性膀胱癌术前新辅助化疗可缩小肿瘤，常用方案含甲氨蝶呤注射液、长春新碱注射液等药物。转移性膀胱癌以全身化疗为主，可能引起骨髓抑制等不良反应，需配合重组人粒细胞刺激因子注射液支持治疗。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如特瑞普利单抗注射液适用于化疗失败的晚期患者，可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。BCG膀胱灌注免疫治疗用于高危非肌层浸润性膀胱癌，需持续监测结核样反应。

膀胱癌患者治疗后需保持每日饮水2000毫升以上，避免吸烟及接触芳香胺类化学物质。建议选择低脂高纤维饮食，适量摄入西蓝花等十字花科蔬菜。术后康复期可进行盆底肌训练改善排尿功能，定期复查膀胱镜及影像学检查。出现无痛性血尿或排尿异常应及时就诊，所有药物使用必须严格遵循医嘱。