患膀胱癌怎样治疗

膀胱癌的治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗、放疗等。膀胱癌可能与长期吸烟、接触化学物质、慢性膀胱炎等因素有关，通常表现为无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难等症状。

1、经尿道膀胱肿瘤切除术

适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤，创伤小且恢复快。术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等预防复发。治疗期间可能出现尿道刺激症状，需保持会阴清洁。

2、膀胱部分切除术

适用于肿瘤局限在膀胱某一部分且未侵犯肌层的患者。手术切除肿瘤及周围部分膀胱壁，保留膀胱功能。术后需留置导尿管1-2周，可能出现尿漏或膀胱容量减少。需配合吉西他滨注射液等药物辅助治疗。

3、根治性膀胱切除术

针对肌层浸润性膀胱癌的标准治疗，需切除整个膀胱及周围淋巴结。男性患者同时切除前列腺，女性患者可能切除子宫附件。术后需进行尿流改道手术，可选择回肠代膀胱或腹壁造口。需联合顺铂注射液等化疗药物。

4、化疗

常用GC方案（吉西他滨+顺铂）或MVAC方案（甲氨蝶呤+长春碱+阿霉素+顺铂），可通过静脉或膀胱灌注给药。化疗可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等副作用，需定期监测血常规。对转移性膀胱癌可联合PD-1抑制剂如替雷利珠单抗注射液。

5、放疗

适用于不能耐受手术或保留膀胱的患者，采用三维适形放疗或调强放疗。常与化疗同步进行以增强疗效，可能引发放射性膀胱炎导致尿频尿痛。放疗后需定期膀胱镜检查监测复发。

膀胱癌患者治疗后需严格戒烟，避免接触染发剂等化学物质；每日饮水2000毫升以上稀释尿液；选择低脂高纤维饮食，适量摄入西蓝花等十字花科蔬菜；术后3个月内避免提重物及剧烈运动；按医嘱定期复查膀胱镜、CT等项目监测复发；出现血尿或排尿异常时及时就诊。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。