全身血液净化有什么风险

全身血液净化可能引发感染、电解质紊乱、出血倾向、低血压及过敏反应等风险。该技术主要用于严重中毒、尿毒症或特定免疫性疾病，需严格评估适应症并由专业团队操作。

全身血液净化过程中，体外循环管路可能成为细菌或病毒入侵的通道，尤其是长期留置导管患者。操作时需严格无菌技术，术后密切监测体温和炎症指标。部分患者会出现寒战高热等全身炎症反应，需及时使用抗生素控制感染。血液净化会清除体内钾钠钙等电解质，机器参数设置不当或置换液配比错误可能导致心律失常甚至心脏骤停。治疗中需每小时检测电解质水平，根据结果调整置换液成分。肝素抗凝可能诱发血小板减少，表现为穿刺点渗血或皮下瘀斑。严重者可发生消化道出血或颅内出血，需定期监测凝血功能并调整抗凝剂剂量。

体外循环导致血容量急剧变化，部分患者会出现面色苍白、头晕等低血压症状。治疗前需评估心功能，必要时使用血管活性药物维持血压。少数患者对透析膜或抗凝剂过敏，表现为皮疹瘙痒或喉头水肿。需立即停止治疗并给予抗组胺药物。血液净化可能清除部分药物，影响抗生素或抗凝剂疗效。治疗期间需根据血药浓度调整给药方案。免疫功能低下者可能出现导管相关血流感染，需定期更换敷料并做血培养检测。

进行全身血液净化前需完善凝血功能、传染病筛查及血管评估。治疗期间建议摄入高蛋白饮食补充丢失的营养物质，每日蛋白质摄入量不低于每公斤体重1.2克。注意保持穿刺部位干燥清洁，避免剧烈运动防止导管移位。出现心慌气促或视物模糊等不适需立即告知医护人员。治疗后需定期复查肝肾功能和血常规，监测远期并发症。非危急情况应优先考虑药物治疗等替代方案，严格控制血液净化治疗频次。