胃溃疡出血如何治疗

胃溃疡出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、输血治疗、生活调理等方式治疗。胃溃疡出血通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、不良饮食习惯等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗是胃溃疡出血的基础治疗方式。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁咀嚼片可保护胃黏膜。若存在幽门螺杆菌感染，需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根除治疗。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整用药方案。

2、内镜治疗

内镜治疗适用于活动性出血或再出血风险较高的患者。内镜下可进行钛夹止血、注射肾上腺素、电凝止血等操作。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，但治疗后仍需配合药物治疗以促进溃疡愈合。内镜治疗后需密切观察生命体征，警惕再出血可能。

3、手术治疗

手术治疗适用于大出血难以控制、穿孔或怀疑恶变的患者。常见术式包括胃大部切除术、选择性迷走神经切断术等。手术治疗可有效控制出血，但术后可能出现倾倒综合征、吻合口溃疡等并发症。术后需长期随访，监测营养状况和胃功能恢复情况。

4、输血治疗

输血治疗用于纠正贫血和血容量不足。血红蛋白低于70g/L或出现休克表现时需考虑输血。输血治疗可改善组织缺氧，但需注意输血反应和容量负荷过重的风险。输血后仍需针对病因治疗，防止再次出血。

5、生活调理

生活调理有助于胃溃疡出血的康复和预防复发。饮食应选择易消化、低纤维的食物，避免辛辣刺激、过热过冷的食物。戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张。规律进餐，细嚼慢咽。避免使用非甾体抗炎药，必要时在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的药物。

胃溃疡出血患者需严格遵医嘱治疗，定期复查胃镜。治疗期间应保持情绪稳定，避免剧烈运动。饮食上可适量食用小米粥、山药、南瓜等养胃食物，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。出现头晕、心悸、呕血、黑便加重等情况需立即就医。康复后仍需注意饮食规律，定期复查，预防溃疡复发。