腰椎神经压迫症状

腰椎神经压迫症状主要表现为下肢疼痛、麻木、无力以及大小便功能障碍等。腰椎神经压迫可能与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、外伤等因素有关。建议及时就医，完善影像学检查，明确诊断后积极治疗。

1、下肢疼痛

腰椎神经受压后常出现沿神经走行区域的放射性疼痛，多从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射。疼痛性质多为钝痛或刺痛，咳嗽、打喷嚏或久坐久站时可能加重。轻度疼痛可通过卧床休息、热敷缓解，严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物。

2、下肢麻木

神经受压导致感觉传导异常，表现为受压神经支配区域的皮肤麻木感，常见于小腿外侧、足背或足底。麻木可能伴随蚁走感或针刺感，长时间站立或行走后加重。可尝试变换体位缓解症状，必要时需进行腰椎牵引或营养神经治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。

3、下肢无力

运动神经纤维受压可引起肌肉力量下降，表现为抬脚困难、足下垂或行走不稳。严重时可能出现肌肉萎缩，影响日常活动。早期可通过康复训练增强肌力，如直腿抬高练习，若症状持续需考虑手术治疗解除压迫。

4、大小便功能障碍

马尾神经受压可能导致会阴部麻木、排尿无力或尿潴留，属于急症表现。这种情况通常需要紧急手术干预，如椎板切除减压术，以避免永久性神经损伤。术后需配合导尿护理和盆底肌训练。

5、反射异常

医生查体时可发现膝反射或踝反射减弱甚至消失，这是神经根受压的客观体征之一。反射异常程度与压迫严重性相关，可作为病情评估的参考指标。电生理检查如肌电图有助于明确神经损伤范围。

腰椎神经压迫患者日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。急性期需严格卧床休息2-3天，疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等。注意腰部保暖，搬运重物时保持脊柱直立，必要时使用护腰支具。饮食上多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，有助于神经修复。若出现进行性肌力下降或二便失禁，须立即就医。