外耳道耵聍栓塞怎么回事

外耳道耵聍栓塞可能由外耳道狭窄、耵聍分泌过多、外耳道炎症、不当掏耳习惯、遗传性油性耵聍等原因引起，可通过耵聍钩取出法、外耳道冲洗法、负压吸引法、药物软化法、耳内镜下清理等方式治疗。

1、外耳道狭窄

先天性外耳道狭窄或外伤后瘢痕形成可能导致耵聍排出受阻。患者常伴有耳闷胀感，严重时可出现传导性听力下降。临床常用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，使用耵聍钩或生理盐水冲洗处理。避免自行用尖锐物掏耳，防止损伤外耳道皮肤。

2、耵聍分泌过多

腺体分泌旺盛或环境粉尘刺激可导致耵聍过量积聚。油性耵聍体质者更易发生，表现为耳道内褐色黏稠物堆积。建议定期用氧氟沙星滴耳液预防感染，必要时使用医用橄榄油软化后由专业医生清理。游泳或沐浴时可用耳塞防护。

3、外耳道炎症

外耳道炎引发的肿胀会阻碍耵聍排出，常见于细菌或真菌感染。患者多有耳痛、瘙痒症状，可见耳道红肿渗出。需先使用盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染，待炎症消退后再处理栓塞。合并湿疹者需配合地奈德乳膏局部涂抹。

4、不当掏耳习惯

频繁使用棉签或发卡掏耳可能将耵聍推向深部。长期刺激还会导致外耳道皮肤增厚，形成继发性狭窄。出现耳闷、耳鸣时应停止自行清理，选择3%过氧化氢溶液浸泡软化后，由耳鼻喉科医生用吸引器清除。

5、遗传性油性耵聍

基因决定的油性耵聍质地黏稠易附着，亚洲人群发生率较高。这类患者需每3-6个月定期检查，预防性使用多库酯钠滴耳液保持耳道清洁。若出现听力骤降或眩晕，可能提示栓塞压迫鼓膜，需急诊处理。

保持外耳道干燥清洁是预防耵聍栓塞的基础措施，洗头时避免污水入耳，油性耵聍体质者可每季度使用专业器械清理。出现耳部不适时禁止自行掏挖，应及时就诊明确诊断。对于反复发生栓塞者，可在医生指导下定期使用耵聍软化剂，并学习正确的耳部护理方法。老年人和听力障碍患者更需重视定期耳科检查，防止并发症发生。