扁桃体术后呕吐怎么办
扁桃体术后呕吐可通过保持侧卧姿势、少量多次饮水、冷敷颈部、调整饮食结构、遵医嘱使用药物等方式缓解。扁桃体术后呕吐通常由麻醉反应、术后创面刺激、吞咽动作牵拉、药物副作用、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、保持侧卧姿势
术后呕吐时需立即采取侧卧位，避免呕吐物误吸导致窒息。患者头部可垫高15-30度，使用软枕支撑颈部。家属应协助清理口腔分泌物，观察呕吐物颜色，若出现鲜红色血性液体需立即通知医护人员。该措施适用于所有麻醉苏醒期患者，能有效降低呼吸道梗阻风险。
2、少量多次饮水
术后6小时麻醉完全代谢后可尝试每10分钟饮用5毫升凉开水，24小时内总饮水量控制在500-800毫升。使用吸管时避免用力吮吸，可选择宽口杯小口啜饮。低温水能缓解咽喉肿胀，水分补充可纠正脱水状态，但需注意饮水速度过快可能刺激呕吐反射加重症状。
3、冷敷颈部
将冰袋包裹毛巾后置于下颌角部位，每次冷敷15分钟，间隔1小时重复进行。低温能使局部血管收缩，减轻术区水肿对迷走神经的刺激。注意避免皮肤冻伤，儿童患者需在家长监督下使用。该方法对术后48小时内出现的反射性呕吐效果显著。
4、调整饮食结构
术后24小时选择冷藏流食如米汤、牛奶，48小时后过渡到温凉半流食如蛋羹、藕粉。避免酸性、高温或粗糙食物刺激创面。蛋白质摄入量每日不低于50克，可选用豆浆、酸奶等易消化蛋白来源。少食多餐原则下每日分6-8次进食，每次摄入量控制在100-150毫升。
5、遵医嘱使用药物
针对严重呕吐可遵医嘱使用甲氧氯普胺片抑制延髓呕吐中枢，或雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌。创面疼痛引发的反射性呕吐可配合布洛芬混悬液镇痛。使用昂丹司琼注射液需监测心电图变化。所有止吐药物均需间隔4-6小时给药，症状缓解后应及时停药。
术后3天内需严格监测体温变化，每日用生理盐水漱口6-8次。睡眠时保持环境湿度50%-60%，避免空调直吹咽喉。两周内禁止剧烈运动或用力擤鼻涕，出现持续发热、颈部肿胀或呕血症状需立即返院复查。恢复期可适量食用猕猴桃、雪梨等富含维生素C的水果促进黏膜修复，但需制成泥状避免果肉残留创面。
