前列腺增生手术切除会有哪些后遗症

前列腺增生手术可能出现的后遗症主要有尿失禁、逆行射精、尿道狭窄、性功能障碍和膀胱颈挛缩等。手术方式不同，后遗症的发生概率和严重程度也有所差异。

1、尿失禁

术后尿失禁多因尿道括约肌损伤导致，表现为咳嗽或运动时漏尿。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，重度需人工括约肌植入术。经尿道前列腺电切术发生率约为5%-10%，而开放手术风险更高。

2、逆行射精

约70%患者术后出现精液逆流入膀胱，因手术破坏膀胱颈结构所致。该现象虽不影响性快感，但可能导致不育。选择性保留膀胱颈的手术方式可降低发生率。

3、尿道狭窄

术后3-6个月可能发生尿道瘢痕性狭窄，与器械损伤或反复感染有关。表现为尿线变细、排尿费力，需定期尿道扩张或内镜下切开治疗。激光手术发生率低于传统电切术。

4、性功能障碍

约15%患者术后出现勃起功能障碍，与神经血管束损伤相关。保留神经的前列腺剜除术可降低风险。部分患者可能出现性欲减退，多与心理因素有关。

5、膀胱颈挛缩

术后膀胱出口纤维化可导致进行性排尿困难，发生率为2%-5%。需通过膀胱颈切开术治疗。术前存在慢性炎症或多次导尿者风险更高。

术后应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免久坐和骑自行车等压迫会阴部的活动，遵医嘱进行凯格尔运动以增强盆底肌功能。术后1个月内禁止性生活，3个月内避免提重物和剧烈运动。定期复查尿流率和残余尿量，出现血尿、发热或排尿困难加重需及时就医。饮食上限制辛辣刺激食物，适量补充锌元素有助于前列腺恢复。