药物流产有哪些副作用

药物流产的副作用主要包括胃肠道反应、阴道出血、腹痛、过敏反应以及不完全流产等。

一、胃肠道反应

药物流产后常见的胃肠道反应有恶心呕吐和腹泻。恶心呕吐通常在使用米非司酮和米索前列醇后几小时内出现，由于药物刺激胃肠黏膜或影响前列腺素水平所致。腹泻多与米索前列醇促进肠道蠕动有关。这些症状一般较轻微且在停药后自行缓解，持续呕吐或严重腹泻可能导致脱水，需要及时补液处理。建议服药前后避免进食油腻食物，以清淡易消化饮食为主。

二、阴道出血

药物流产后阴道出血是典型副作用，表现为出血量较多或持续时间延长。孕囊排出时子宫内膜脱落会引起出血，正常情况出血量类似月经且逐渐减少。若出血超过两周或量过大可能提示宫腔残留，需通过B超检查确认。出血期间应密切观察卫生巾更换频率，避免剧烈运动和性生活，防止感染发生。出血量异常增多或伴有大血块需立即就医。

三、腹痛

药物流产后腹痛多因子宫收缩引起，常表现为下腹阵发性坠痛。米索前列醇促进子宫收缩排出孕囊，疼痛程度因人而异，一般持续数小时。剧烈腹痛可能伴随宫腔残留或感染，需鉴别异位妊娠等急腹症。疼痛时可采取热敷腹部或休息缓解，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。腹痛持续加重或发热需警惕盆腔感染可能性。

四、过敏反应

少数人群对米非司酮或米索前列醇产生过敏反应，表现为皮疹瘙痒或呼吸困难。过敏与个体免疫系统对药物成分敏感有关，轻症可能出现皮肤红斑，严重时可引发喉头水肿。用药前应详细告知医生过敏史，出现轻微皮疹可口服氯雷他定片抗过敏，伴有胸闷气促需立即停药并急诊处理。过敏体质者应在医疗监护下完成药物流产。

五、不完全流产

不完全流产是药物流产的严重副作用，指孕囊或蜕膜组织未完全排出。可能与孕周过大、子宫位置异常或药物吸收不良有关，症状包括持续出血和腹痛。确诊需通过超声检查宫腔残留物，残留组织可能引发感染或大出血。处理方式包括二次药物清宫或宫腔镜手术，术后需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素。流产后两周复查B超确保流产完全。

药物流产后应注意休息保暖，避免劳累和重体力活动，饮食上增加富含铁质和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏补充营养，保持会阴清洁干燥，勤换内裤和卫生巾，两周内禁止盆浴和性生活，按时复查超声了解子宫恢复情况，出现发热、出血量突增或剧烈腹痛等异常症状需及时返院就诊。