药物流产有什么副作用

药物流产可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻、阴道出血、感染风险、月经紊乱等副作用。药物流产是通过服用米非司酮片和米索前列醇片终止早期妊娠的方法，其副作用主要与药物作用机制及个体差异有关。

1、恶心呕吐

米非司酮和米索前列醇可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐症状。部分患者服药后1-2小时内出现持续性干呕，严重时可导致脱水。建议服药前后2小时保持空腹，出现症状时可少量饮用温糖水缓解。若呕吐物含有药片残渣，需及时告知医生评估是否需要补服药物。

2、腹痛腹泻

米索前列醇作为前列腺素类似物，会增强子宫平滑肌收缩和肠道蠕动。多数患者在服用米索前列醇后6小时内出现下腹阵发性绞痛，可能伴随水样腹泻。腹痛程度与宫缩强度相关，通常持续1-3天逐渐缓解。出现剧烈疼痛或持续腹泻时需警惕异位妊娠或药物过敏可能。

3、阴道出血

药物流产后子宫内膜脱落会引发阴道出血，出血量通常超过月经量并持续7-14天。出血期间可能排出蜕膜组织或血块，若出血量超过每小时浸透2片卫生巾或持续3周未净，需考虑不全流产可能。建议使用专用计量卫生巾监测出血量，避免剧烈运动或盆浴。

4、感染风险

流产后宫颈口处于开放状态，细菌易上行感染引发子宫内膜炎或盆腔炎。表现为发热、异常分泌物、下腹压痛等症状。临床常用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等进行抗感染治疗。需严格遵医嘱完成疗程，禁止自行中断用药。

5、月经紊乱

药物流产可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致后续3-6个月内月经周期异常。常见表现为经期延长、经量减少或闭经，可能与子宫内膜修复缓慢或宫腔粘连有关。建议流产后首次月经干净后复查超声，必要时使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装调节周期。

药物流产后应卧床休息1-3天，1个月内禁止性生活及游泳。每日监测体温并观察出血情况，选择透气棉质内裤定期更换。饮食宜补充优质蛋白和铁元素，适量食用猪肝、菠菜、红枣等食物。流产后2周需复查超声确认妊娠物排出情况，若出现发热、大出血或剧烈腹痛应立即就医。后续避孕建议采用短效避孕药或避孕环，避免短期内重复流产对子宫内膜造成损伤。