糖尿病急性并发症

糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症和乳酸性酸中毒。这些并发症起病急骤，可能危及生命，需立即就医处理。

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重缺乏导致的代谢紊乱，常见于1型糖尿病患者。典型表现为多尿、烦渴、恶心呕吐、呼吸深快伴烂苹果味呼气。发病与感染、胰岛素治疗中断、应激等因素有关。需立即静脉补液并使用胰岛素治疗，同时纠正电解质紊乱。

2、高渗性高血糖状态

高渗性高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖和血浆渗透压升高为特征。临床表现包括意识障碍、脱水体征和神经系统症状。常见诱因有感染、药物使用不当等。治疗需积极补液，谨慎使用胰岛素，密切监测电解质。

3、低血糖症

低血糖症是降糖药物过量或进食不足导致的血糖过低状态。症状包括心悸、出汗、饥饿感，严重时可出现意识丧失。常见于胰岛素或磺脲类药物治疗期间。轻症可口服葡萄糖，严重者需静脉注射高浓度葡萄糖。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是双胍类药物相关严重并发症，表现为深大呼吸、腹痛和意识障碍。发病与组织缺氧、肝肾功能不全有关。需停用双胍类药物，给予碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时进行血液净化治疗。

5、混合型急性并发症

部分患者可能同时出现多种急性并发症，如酮症酸中毒合并高渗状态。这类情况病情更为复杂危重，需在重症监护下进行综合治疗，包括液体复苏、胰岛素输注和器官功能支持等措施。

糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱规范用药，避免擅自调整降糖方案。出现多饮多尿加重、意识改变等异常症状时需立即就医。日常需保持规律饮食和适度运动，随身携带含糖食品以备低血糖时使用。家属应学习识别急性并发症的早期表现，掌握基本急救措施。