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胆囊癌的临床表现

发布时间:2020-12-1024309次浏览

胆囊癌患者多右慢性胆囊炎和肌石症的病史,但很少会产生显著的症状。当癌肿达到晚期时,则其症状显著,并逐渐增剧。主要表现为:

(1)黄疸:由于癌肿的扩散,约右1/3-1/2患者出现黄疸。少数患者的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数患者表现为间歇性黄疸。

(2)疼痛:大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。

(3)畏寒、发热:多出现于癌肿晚期,并可有高热持续不退。

(4)恶心、呕吐:亦相当常见,并常有食欲减退。

(5)消瘦:多数患者表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力,呈现恶病体质。

(6)腹部肿物:近半数患者于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块,有的部分质地坚硬,并可有结节样感,这种肿物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻,胆囊可有积水或形成脓肿,出现胆囊区压痛,并有反跳痛,其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。

(7)转移引起的体征:部分患者锁骨上可触及转移的淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。

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胆囊癌遗传性大吗
胆囊癌遗传的可能性大吗?胆囊癌是一种病因不明的胆管肿瘤,大约占全部癌肿的0.36%~1.2%,消化系腺癌的20%。目前胆囊癌发病率呈逐年上升的趋势,不再是一种少见的肿瘤。胆囊癌早期症状不典型,难发现,恶性程度高,具有生长快和转移早的特点。
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胆囊癌寒战高热的原因
胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛,包块,黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常,因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石,炎症,息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。
胆囊癌早期的症状
胆囊癌早期可以没有任何症状,起病非常的隐匿,但是如果位于胆囊颈管,胆囊管位置的肿瘤,早期会出现疼痛,发热,胆囊炎的表现。胆囊癌可能跟胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎共存。所以在胆囊结石、胆囊息肉病人当中,要进行筛选,为胆囊癌的早期诊断提供依据,提高患者的切除率,提高预后的生存率。胆囊癌本身特别是原发的胆囊癌早期很少有症状,与胆囊癌原发部位有关系。对于胆囊底和胆囊体部位的胆囊癌,因为没有进行胆囊口的封堵,所以不容易引起症状,没有疼痛、黄疸、发热的表现。如果位于胆囊颈管,或者胆囊管的肿瘤,早期可能出现疼痛、发热、胆囊炎的表现,但是这种情况非常少见,因为绝大多数的胆囊癌发生部位,是在胆囊的底、体部,很少在颈部和胆囊管的这个部位。所以早期的体检、筛查非常重要。
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胆囊癌的原因
胆石症,囊良性息肉与腺瘤,胆胰管合流异常是导致患有胆囊癌的常见原因。一、胆囊癌患者常合并胆结石,合并率可高达80%。胆结石的长期刺激是否会引发胆囊癌尚未得到充分证明。二、近年来有报道称胆囊腺肌增生患者发生癌变,目前该病变已确认为胆囊癌的癌前病变。三、胰胆管的不正常汇合使胆囊癌的发病率上升,胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流,使胆囊黏膜不断被破坏,反复再生,在此过程中可能会发生癌变。
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胆囊癌术后能活多久
进行胆囊癌手术后具体的存活时间需要根据疾病是否能够被早期发现、早期诊断,是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等可以进行判断。如果是患有黏膜的原位癌,可行单纯的胆囊切除术,患者的五年生存率可达百分之百,但对于绝大部分患者来说,其就诊时处于胆囊癌中晚期,其中接受根治性手术的患者比例不超过20%,即使切除病灶平均存活时间也只有9个月,90%患者死于术后一年内,五年存活率不足5%。随着近年来科技发展,胆囊癌患者术后生存时间已经有所改善。
胆囊切除后右侧肋隐痛的原因
引起胆囊切除后右肋下疼痛的原因分为两个,一个是术后恢复期的生理反应所引起,另一个则是右下肋神经受损所导致。想要有效避免右下肋下疼痛情况一直持续,就必须要根据个人情况的不同,进一步治疗和护理,从而有效取得全面恢复的效果。
胆囊癌手术后会复发吗
胆囊癌的复发率比较高,尤其容易出现局部复发,包括周围的浸润,淋巴的转移,以及肝内或者远处器官的复发。胆囊癌就是指胆管的恶性程度很高的消化系统恶性肿瘤,术后如果病人情况能够接受,最好进行规范化疗,对防止复发很有帮助。
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胆囊癌的分期
一般情况下,胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况,这三个方面的因素结合起来,将胆囊癌可以分成四期,最早期就是原位癌,原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下,一期胆囊癌患者的病变深度,比较浅,可以到达黏膜的下层;如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层,但是,没有突破胆囊的浆膜层,或者是没有到达肝脏层,可以称为胆囊癌二期;如果胆囊癌患者的病变,突破胆囊外边光滑的浆膜,或者是侵犯胆囊床的肝脏,为胆囊癌三期;如果胆囊癌患者肝门部的血管,已经受到侵犯,或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况,甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺,或者是远处器官的转移情况,就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌手术后能吃什么
因手术方式和手术切除范围不同,胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌,如果只是做腹腔镜胆囊切除,这部分胆囊癌病人,手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人,胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫,这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建,甚至还有一部分病人的手术,做联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食,手术后需早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘,要早期进流食,恢复好后要进高脂饮食。
急性胆囊炎的症状有什么
急性胆囊炎最常见的症状,就是右上腹的比较剧烈疼痛,疼痛剧烈到什么程度,病人凌晨三四点钟,如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话,病人都很有恐惧感,急性胆囊炎,能够让患者疼的凌晨四点钟来就医,就可以想象到,他的疼是非常严重的。
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