宝宝得了坏死性肠炎怎么办

宝宝坏死性肠炎需立即就医，治疗方式主要有禁食胃肠减压、静脉营养支持、抗生素治疗、手术干预、肠道功能恢复等。该病可能由早产、感染、肠道缺血、喂养不当、免疫缺陷等因素引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需完全禁食并通过鼻胃管引流胃肠内容物，减轻肠道负担。胃肠减压可降低肠腔内压力，避免肠穿孔等并发症。此阶段需通过静脉补充水分和电解质，维持内环境稳定。

2、静脉营养支持

采用全肠外营养提供足够热量和营养素，常用葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等配制营养液。营养支持需持续至肠道功能恢复，期间需监测血糖、肝功能等指标。

3、抗生素治疗

针对可能的肠道感染，需使用注射用美罗培南、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。严重感染时可联合甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌，疗程一般7-14天。

4、手术干预

出现肠穿孔、腹膜炎或肠坏死时需急诊手术，常见术式包括肠切除吻合术、肠造瘘术等。术后需继续抗感染治疗，待病情稳定后再行二期关瘘手术。

5、肠道功能恢复

症状缓解后逐步尝试微量喂养，首选母乳或深度水解配方奶。可使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，配合蒙脱石散保护肠黏膜。喂养需从每次1-2毫升开始缓慢增加。

出院后需定期随访，喂养应遵循少量多次原则，避免高渗奶方。注意观察腹胀、呕吐、血便等复发征兆，保持奶具消毒与手卫生。恢复期可适当补充维生素AD滴剂和葡萄糖酸锌口服溶液促进黏膜修复，但所有药物使用均需严格遵医嘱。日常注意避免腹部受凉，记录每日排便性状与喂养耐受情况，发现异常及时返院复查。