骨折一个月了有时疼怎么办

骨折一个月后仍有疼痛可通过热敷理疗、药物镇痛、康复训练、调整固定装置、营养补充等方式缓解。骨折后疼痛通常与愈合进程异常、固定不当、炎症反应、二次损伤、骨质疏松等因素有关。

1、热敷理疗

局部热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛和慢性炎症导致的隐痛。使用40℃左右温水袋每日敷患处15-20分钟，注意避免烫伤。对于石膏固定部位，可通过红外线理疗仪穿透照射，但需在医生指导下进行。热敷后配合轻柔按摩有助于减轻粘连性疼痛。

2、药物镇痛

持续疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等控制炎症性疼痛。存在神经压迫时可能需甲钴胺片营养神经。严重疼痛短期使用氨酚羟考酮片等弱阿片类药物，但须严格遵循处方剂量。禁止自行服用止痛药掩盖病情变化。

3、康复训练

骨折愈合中期开始渐进式康复训练，通过等长收缩练习维持肌肉力量，如踝泵运动预防下肢深静脉血栓。拆除固定后采用CPM机辅助关节活动度训练，水中步行训练可减少负重疼痛。所有训练需在康复师指导下进行，避免过早负重导致骨痂断裂。

4、调整固定装置

外固定支架或石膏松动可能造成骨折端微动引发疼痛，需及时复查调整。使用支具者应检查皮肤受压点，更换衬垫预防压疮。内固定患者若出现螺钉周围红肿热痛，需排除植入物排斥或感染，通过X线确认固定稳定性。

5、营养补充

每日补充800-1200mg钙剂配合维生素D3促进骨痂矿化，如碳酸钙D3片。增加优质蛋白摄入量至1.2-1.5g/kg体重，优选乳清蛋白粉、深海鱼类。同时补充维生素K2帮助钙质沉积，避免过量补充钙剂导致异位钙化加重疼痛。

骨折后一个月属于愈合关键期，建议每周复查X线观察骨痂生长情况。保持患肢抬高减轻肿胀，夜间用枕头支撑骨折部位。避免吸烟饮酒影响骨愈合，控制血糖血压等基础疾病。如出现突发剧痛、皮肤发紫或感觉异常，须立即就医排除血管神经损伤。康复期间可咨询营养师制定高钙食谱，逐步恢复日常活动需以疼痛不加重为度。