45岁了例假突然没了怎么办

45岁突然停经可能与卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫病变等因素有关，可通过激素替代治疗、中药调理、生活方式调整等方式干预。建议及时就医排查病因。

1、激素替代治疗

对于围绝经期卵巢功能衰退引起的停经，医生可能建议使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、黄体酮胶囊等药物进行周期治疗。这类方案需严格监测乳腺和子宫内膜情况，禁忌用于有血栓病史或激素依赖性肿瘤患者。用药期间可能出现乳房胀痛、突破性出血等反应。

2、中药调理

中医辨证多属肾虚肝郁证型，可选用坤宝丸、更年安片等中成药，或含熟地黄、山茱萸、白芍的汤剂。针灸选取关元、三阴交等穴位，需连续治疗3-6个月。中药起效较慢但副作用较小，适合轻度症状者。

3、子宫疾病处理

宫腔粘连需行宫腔镜分离术，术后放置节育环防止复粘。子宫内膜薄可口服枸橼酸氯米芬片促进内膜增生。子宫肌瘤若直径超过5厘米或导致贫血，需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。

4、内分泌调节

甲状腺功能异常需服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片。多囊卵巢综合征患者可用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。所有内分泌用药需定期复查激素水平。

5、生活方式干预

每日补充1000mg钙剂和400IU维生素D，每周进行3次30分钟快走或游泳。限制咖啡因和酒精摄入，增加豆制品、深海鱼类摄入。练习正念冥想缓解压力，保证7-8小时睡眠。

建议每3-6个月复查妇科超声和性激素六项，警惕骨质疏松和心血管疾病风险。保持适度性生活有助于维持生殖系统健康，出现潮热盗汗等更年期症状可尝试黑升麻提取物等植物雌激素。避免擅自服用成分不明的保健品，所有治疗方案需在专科医生指导下制定。