低血糖是由哪些原因引起的

低血糖可能由胰岛素使用过量、降糖药物副作用、肝肾功能异常、胰岛素瘤、长期饥饿等原因引起。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕等症状，严重时可导致昏迷。

1、胰岛素使用过量

糖尿病患者注射胰岛素剂量过大或注射后未及时进食可能引发低血糖。胰岛素过量会加速葡萄糖消耗，导致血糖水平骤降。患者可能出现手抖、乏力等症状。需立即进食含糖食物，严重时需静脉注射葡萄糖。常用监测设备包括血糖仪，但调整胰岛素剂量需严格遵医嘱。

2、降糖药物副作用

磺脲类降糖药如格列本脲片、格列齐特片可能过度刺激胰岛素分泌，格列奈类如瑞格列奈片作用更快但持续时间短。这类药物与饮食不匹配时易引发低血糖，老年患者更需注意。服药期间应规律监测血糖，避免空腹运动。出现心慌等前兆症状时可服用葡萄糖片缓解。

3、肝肾功能异常

肝脏是糖原储存和糖异生的主要器官，肝硬化患者肝糖原储备不足。肾脏疾病会影响胰岛素清除和糖异生原料的回收，慢性肾病晚期患者易发生顽固性低血糖。这类患者需调整降糖方案，必要时使用胰高血糖素注射液，同时治疗原发病。

4、胰岛素瘤

胰腺β细胞瘤会自主分泌过量胰岛素，典型表现为空腹低血糖伴神经低糖症状。诊断需结合72小时饥饿试验和影像学检查。手术切除是根治方法，术前可用二氮嗪胶囊抑制胰岛素分泌。术后需监测血糖以防反跳性高血糖。

5、长期饥饿

极端节食、神经性厌食或消化道疾病导致营养摄入不足时，机体糖原储备耗竭后会出现反应性低血糖。登山等长时间高强度运动未补充能量也会引发。建议少量多餐，选择升糖指数适中的全麦面包等食物，避免单次大量摄入精制糖。

预防低血糖需规律监测血糖，糖尿病患者应随身携带糖果。合理调整降糖方案，避免空腹饮酒或剧烈运动。肝病患者需保证足够碳水化合物摄入。反复发作需排查胰岛素瘤等器质性疾病。出现意识障碍应立即就医，不可强行喂食以防窒息。建议定期进行糖化血红蛋白检测评估长期血糖控制情况。