高血压的四大并发症是哪些

高血压的四大并发症主要包括脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病以及眼部疾病。高血压长期控制不佳，会对全身多个重要器官造成进行性损害，这些并发症通常是血管损伤和靶器官功能受损的结果。

一、脑血管疾病

脑血管疾病是高血压最为常见且危险的并发症之一。长期高血压会使脑部的小动脉发生玻璃样变和纤维化，导致血管壁增厚、管腔狭窄。当血压骤然升高时，这些病变的血管容易破裂出血，引发脑出血。高血压也是脑梗死最重要的危险因素，它加速脑动脉粥样硬化，使血管内形成血栓或栓子脱落阻塞血管。患者可能出现突然的头痛、眩晕、一侧肢体麻木无力、口齿不清、视物模糊等症状，严重时可导致昏迷、偏瘫甚至危及生命。

二、心脏疾病

心脏是高血压累及的核心靶器官。长期承受过高的压力负荷，左心室会代偿性肥厚以增强泵血能力，但这种病理性心肌肥厚会损害心脏功能和结构。高血压是冠心病的重要诱因，它促进冠状动脉粥样硬化的发生发展，导致心肌供血不足，引发心绞痛甚至心肌梗死。持续的血压升高还会使心脏负荷过重，最终导致心脏扩大、心力衰竭，患者可能出现胸闷、气短、心悸、活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状。

三、肾脏疾病

肾脏是高血压损害的另一个关键器官。高血压可导致肾小球入球小动脉硬化，肾实质因缺血而萎缩，肾功能逐渐减退。早期可能仅表现为夜尿增多、微量白蛋白尿等，容易被忽视。随着病情进展，会出现持续性蛋白尿、水肿、血肌酐升高等症状，最终可发展为慢性肾衰竭，即尿毒症。高血压与肾脏损害互为因果，形成恶性循环，因此对于高血压患者，定期监测尿常规和肾功能至关重要。

四、眼部疾病

高血压会直接损害眼底视网膜的血管，导致高血压性视网膜病变。眼底的细小动脉在长期高压下会发生痉挛、变细，继而出现硬化，表现为动静脉交叉压迫征。随着病情加重，可能出现视网膜出血、渗出，甚至视盘水肿。患者早期可能没有明显症状，或仅感视力轻度模糊，严重时可导致视力急剧下降甚至失明。眼底检查是评估高血压血管损伤程度的一个无创、直观的窗口，能够反映全身小血管的病变状况。

控制血压是预防上述并发症的根本。患者应在医生指导下坚持规律服用降压药物，如氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等，不可随意停药或更改剂量。同时，必须建立健康的生活方式，包括严格遵循低盐、低脂、高钾、高纤维的饮食原则，每日食盐摄入量不超过5克，增加蔬菜水果摄入。保持规律的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每周至少5天，每次30分钟以上。需要戒烟限酒，维持健康的体重指数，避免熬夜和精神紧张。定期监测血压并记录，每年至少进行一次全面的并发症筛查，包括心电图、心脏超声、尿常规、肾功能和眼底检查，以便早期发现并处理问题。