小儿腹泻低钾血症血钾

小儿腹泻低钾血症血钾通常指因腹泻导致体内钾离子流失过多引发的低钾血症，需及时补钾并治疗原发病。低钾血症可能由钾摄入不足、胃肠道丢失过多、肾脏排泄增加等因素引起，常伴随肌无力、心律失常、肠麻痹等症状。建议家长立即带孩子就医，避免自行补钾。

1. 钾摄入不足

长期饮食中钾含量不足或腹泻期间进食减少可能导致低钾血症。儿童因胃肠功能较弱，腹泻时食欲下降，钾摄入减少会加重电解质紊乱。家长需注意提供富含钾的食物如香蕉、土豆、菠菜等，但严重时需遵医嘱通过口服补钾溶液或静脉补液纠正。

2. 胃肠道丢失过多

腹泻时肠道分泌增加且吸收减少，钾离子随粪便大量流失。轮状病毒、细菌性肠炎等感染是常见诱因，可能伴随呕吐、发热等症状。治疗需控制感染，使用蒙脱石散、口服补液盐等药物，必要时静脉补充氯化钾注射液。

3. 肾脏排泄增加

某些肾脏疾病或利尿剂使用可能导致钾通过尿液过度排泄。患儿可能出现多尿、口渴等表现。需排查肾小管酸中毒等病因，避免滥用利尿药物，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节电解质平衡。

4. 酸碱平衡紊乱

严重腹泻可能引发代谢性酸中毒，促使钾离子向细胞外转移并经尿液排出。患儿可能出现呼吸深快、嗜睡等症状。需通过血气分析确诊，纠正酸中毒后可选用碳酸氢钠注射液，同时监测血钾水平。

5. 内分泌因素

醛固酮增多症等内分泌疾病可能导致肾性失钾。此类情况较为罕见，但若患儿存在顽固性低钾伴高血压，需检查激素水平。治疗需针对原发病，如使用螺内酯片拮抗醛固酮作用。

家长发现儿童腹泻伴乏力、腹胀等症状时，应尽快就医检测电解质。轻度低钾可通过饮食调整改善，中重度需医疗干预。日常注意预防脱水，腹泻期间补充口服补液盐，避免高糖饮食加重钾流失。恢复期可逐步增加富含钾的蔬菜水果，但所有补钾措施均需在医生指导下进行，防止高钾血症风险。