风湿性关节炎与类风湿关节炎有什么区别

风湿性关节炎与类风湿关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。风湿性关节炎通常与链球菌感染有关，类风湿关节炎则属于自身免疫性疾病。

1、病因差异

风湿性关节炎多由A组乙型溶血性链球菌感染引发，常见于咽喉炎或扁桃体炎后，属于感染后免疫反应。类风湿关节炎的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境因素及免疫系统异常有关，患者体内会产生针对自身关节组织的抗体，导致慢性炎症。

2、症状特点

风湿性关节炎主要表现为游走性大关节肿痛，如膝关节、踝关节等，可能伴随发热、皮疹，症状多在感染后1-4周出现。类风湿关节炎则以对称性小关节受累为主，如手指、腕关节，晨僵持续超过1小时，逐渐导致关节畸形和功能丧失。

3、检查结果

风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体常升高，C反应蛋白和血沉增快。类风湿关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体多呈阳性，X线可见关节边缘骨质侵蚀和间隙狭窄。

4、治疗方法

风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，常用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊，配合阿司匹林肠溶片缓解症状。类风湿关节炎需长期使用免疫调节药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如阿达木单抗注射液可用于中重度患者。

5、预后不同

风湿性关节炎经规范治疗多可痊愈，少数可能累及心脏导致风湿性心脏病。类风湿关节炎无法根治，需终身管理，晚期可能合并肺纤维化、心血管疾病等全身性损害。

两类关节炎患者均需注意关节保暖，避免过度劳累。风湿性关节炎愈后应预防链球菌再感染，类风湿关节炎患者需定期监测药物不良反应并坚持康复锻炼。饮食上建议增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高嘌呤饮食摄入。出现关节肿痛加重或新发症状时应及时复诊调整治疗方案。