有尿道炎需要做什么检查

尿道炎通常需进行尿常规、尿培养、尿道分泌物检查、泌尿系统超声及尿道镜检查等五项核心检查。尿道炎可能由细菌感染、尿道损伤、泌尿系统结构异常等因素引起，明确病因需结合临床表现与检查结果综合判断。

1、尿常规

尿常规是筛查尿道炎的基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标，可初步判断是否存在泌尿系统感染。急性细菌性尿道炎患者尿液中白细胞计数常明显升高，部分病例可见红细胞。该检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可完成。

2、尿培养

尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性，对反复发作或复杂性尿道炎尤为重要。采集晨起第一次排尿的中段尿送检，48-72小时可获结果。大肠埃希菌是常见致病菌，其他如变形杆菌、克雷伯菌等也可能被检出。根据药敏结果可精准选择抗生素。

3、尿道分泌物检查

通过棉拭子采集尿道分泌物进行革兰染色或PCR检测，适用于淋球菌性尿道炎或衣原体感染。淋病奈瑟菌感染可见细胞内革兰阴性双球菌，非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体引起。该检查能区分特异性与非特异性感染，指导针对性治疗。

4、泌尿系统超声

超声检查可排除泌尿系统结石、肿瘤或解剖结构异常等继发因素。经腹部超声能观察肾脏、膀胱形态，发现尿路梗阻或残余尿量增加。对于反复发作的尿道炎患者，超声有助于发现前列腺增生、膀胱憩室等潜在病因。

5、尿道镜检查

尿道镜可直接观察尿道黏膜病变，适用于常规检查未明确病因或存在血尿的患者。检查可见尿道充血、糜烂或狭窄，必要时可钳取组织活检。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用，需局部麻醉下进行。

确诊尿道炎后应避免辛辣刺激饮食，每日饮水2000毫升以上促进排尿冲刷尿道。治疗期间禁止性生活，注意会阴部清洁，选择纯棉透气内裤。细菌性尿道炎需遵医嘱足疗程使用抗生素，非感染性尿道炎可配合热水坐浴缓解症状。若出现发热、腰痛或血尿需立即复诊，警惕上行感染导致肾盂肾炎。长期反复发作患者建议排查糖尿病等基础疾病。