尿道炎需要做什么检查确诊

尿道炎确诊通常需进行尿常规、尿培养、尿道分泌物检查、泌尿系统超声及尿道镜检查。尿道炎可能由细菌感染、支原体感染、衣原体感染等因素引起，建议及时就医明确病因。

1、尿常规

尿常规是尿道炎的基础筛查项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在泌尿系统感染。尿道炎患者尿液中白细胞计数通常超过正常范围，可能伴随尿潜血阳性。尿常规检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可完成。

2、尿培养

尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性，对指导抗生素选择有重要意义。采集晨起第一次排尿的中段尿送检，若培养出大肠埃希菌、淋球菌等病原体且菌落数超过阈值可确诊细菌性尿道炎。检查前应避免服用抗生素以免影响结果准确性。

3、尿道分泌物检查

通过棉拭子采集尿道分泌物进行革兰染色或PCR检测，可鉴别淋球菌性尿道炎与非淋球菌性尿道炎。淋球菌感染可见细胞内革兰阴性双球菌，衣原体或支原体感染需通过核酸扩增技术确认。该检查可能引起短暂不适，但有助于精准诊断。

4、泌尿系统超声

泌尿系统超声可排除尿道结石、前列腺增生等并发症，评估肾脏、膀胱等器官结构是否异常。对于反复发作的尿道炎患者，超声能发现尿路梗阻或残余尿量增多等潜在诱因。检查前需饮水憋尿以使膀胱充盈便于观察。

5、尿道镜检查

尿道镜可直接观察尿道黏膜充血、水肿或溃疡情况，必要时可取活检明确特殊类型尿道炎。适用于常规检查无法确诊、存在尿道狭窄或怀疑肿瘤的患者。检查前需局部麻醉，可能存在轻微出血或尿痛等暂时性不适。

确诊尿道炎后应避免辛辣刺激饮食，每日饮水2000毫升以上促进排尿冲刷尿道。治疗期间禁止性生活，注意会阴部清洁干燥，选择纯棉透气内裤。按时复查确保感染彻底清除，若出现发热、腰痛等症状需警惕上行感染可能。遵医嘱规范用药，不可自行停药或更换抗生素。